懷疑肺癌需做那些檢查項目?診斷肺癌首先要注意肺癌高危人群,所謂高危人群是指男性、45歲以上和吸煙指數>400的人,在診斷上首先給予關注。還應做以下檢查。
1. 痰細胞學檢查
痰細胞學檢查結果取決于以下幾個因素。
①咳嗽的方式。
?、谀[塊的部位。
③腫塊的大小。
?、苣[塊的組織學類型。
?、菁毎±韺W家的經驗。
標本的數目和準確的結果之間有一定的關系。要取得理想的結果,痰細胞學檢查時至少要連續取3日的痰標本,而4日或更多的痰標本并不能顯著地提高檢查的陽性率。痰細胞學檢查總的敏感性約為82.8%,在醫療條件落后的地區,它仍然不失為一種好的檢測手段。但假陽性率也時有發生,主要原因是病毒感染和急性炎癥。
2. 纖維支氣管鏡檢查
對肺占位的患者行纖維支氣管鏡檢查已經成為一種常規。纖維支氣管鏡最遠可以到達亞段支氣管的水平。對于大多數中央型肺癌,不僅可以鏡下直視,還可以進行多種細胞學檢查,如直接活檢,經支氣管壁細針穿刺活檢,肺泡灌洗,熒光鏡引導下的活檢?;顧z的敏感性比肺泡灌洗敏感得多,特別是對于來源于膜下層的小細胞癌
3. B超或CT引導下經胸壁細針穿刺活檢
此方法是取得組織學檢查材料較常用的方法之一。這種檢查的結果是否有意義,很大程度上取決于操作者的經驗。但由于各種原因,在組織學亞型的判斷上,準確性只有75%。在臨床工作中,除非有明確的良性證據,一般不要輕易排除惡性結果。
4.縱隔鏡檢查
是目前縱隔淋巴結分期的最精確的方法??v隔鏡的使用指征包括:①開胸手術前CT上顯示淋巴結大于1cm者。②新輔助化療的候選者。③CT結果淋巴結陰性的Tz或Ta期患者,以及T1期腺癌或大細胞癌患者
5. 胸腔鏡檢查
適用于病灶位于肺組織外1/3范圍,<3cm的患者,可以直接獲得病理學的標本。操作時要特別注意防止醫源性的擴散。
但就目前調查情況看,相關的普查未必能發現早期肺癌。因此臨床上認為,雖然定期細胞學和胸部X線檢查可以發現無癥狀的肺癌,但發現時未必是肺癌早期。懷疑肺癌需做那些檢查項目?想要提高肺癌的早期診斷率,一方面要了解肺癌的預防知識,另一方面高危人群應定期到醫院進行相關檢查以排除肺癌的發生。