腹瀉是疾病也是疾病的癥狀，結合患者病史、癥狀、體征等方面表現，可以有助于進一步推測腹瀉的病因，找出潛在疾病。講解一下不同角度腹瀉癥狀的不同：　　　　

　　1、從年齡來分析：兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結核和胰腺纖維囊性變;青壯年腹瀉癥狀多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結核;中年或老年腹瀉常為結腸癌。

　　2、從性別分析：甲狀腺功能亢進癥引起的功能性腹瀉多見于女性，而結腸憩室與結腸癌多見于男性。

　　3、從起病與病程分析：起病急、病程短而腹瀉次數頻繁者，應考慮各種原因引起的腹瀉癥狀，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態反應性疾病以及要物作用和化學中毒等。若病史超過 2年者，則結腸癌引起的可能性就較小;若病史達數年至數十年之久，常見于功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎及克隆病;若腹瀉呈間歇性發作，常見于功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結腸憩室炎等。

　　4、從籍貫和職業分析：居住于長江中下游一帶的農民與漁民，頻繁與疫水接觸，腹瀉時應考慮有血吸蟲感染的可能。

　　5、從全身癥狀分析：若腹瀉伴有發熱者，應首先考慮引起腸道感染的各種原因，也應除外潰瘍性結腸炎、克隆病及晚期腸道癌腫。若患者顯著消瘦或營養不良，常見于小腸性腹瀉，如胰原性腹瀉、胃腸道有短路形成或其他吸收缺陷病變等，而少見于結腸性腹瀉，但結腸癌可出現惡病質，應屬例外。若腹瀉伴有失眠、健忘、注意力不集中等，且癥狀常隨情緒轉移而可用暗示暫時緩解，這種腹瀉常見于腸道激綜合癥。

　　6、從腹部體征分析：慢性腹瀉病人，如腹部可觸及包塊，常提示腫瘤或炎癥性疾病。若包塊位于左下腹，應懷疑左半結腸癌、乙狀結腸憩室炎或癌腫造成腸腔狹窄引起的糞塊壅積。若包塊位于右下腹，應懷疑右半結腸癌、阿米巴或血吸蟲病性肉芽腫、腸結核、克隆病與腸放線菌病。結腸炎與結腸周圍炎形成的包塊較癌腫軟，且壓痛明顯。結腸痙攣時可觸及腸段時現時消，并不經常存在，可與器質性病變造成的包塊相鑒別。若腹部壓痛明顯，可見于克隆病、結腸憩室炎及盆腔或闌尾膿腫。若腹部膨隆并伴有腸鳴音亢進，常提示存在腸梗阻。

　　7、直腸指診分析：直腸指診簡便易行，可以發現肛周有無病變以及直腸有無狹窄、癌腫或糞石，故直腸指診對于直腸癌引起腹瀉的病人，具有直接診斷的重要價值。當手指觸及堅硬而不能移動的結節狀腫塊，指套染有血跡，常提示為直腸癌。

　　8、從胃腸道癥狀分析：從病人所呈現的胃腸癥狀，尤其是腹瀉癥狀情況，可以推測病變部位在小腸或結腸。如病人便意頻繁，有里急后重感，每次排便量少，有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質，糞便色較深，稀爛，粘凍樣，含或不含肉眼可見的血液，臭氣不重，伴下腹或左下腹持續性疼痛，腹痛于便后可稍緩解，這種腹瀉病變位于直腸和(或)乙狀結腸。

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