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腸結核

  引發腸結核的因素是什么?結核菌侵入腸道后,其病理變化隨人體對結核桿菌的免疫力與過敏反應的情況而定。當感染菌量多,毒力大,機體過敏反應強時,病變往往以滲出為主。腸結核是結核桿菌侵犯腸道引起的一種慢性特異性感染。

  根據腸結核的病理形態和臨床癥狀,可大致將其分成兩類

  腸結核病因一

  增殖型病變多位于回盲部。雖可同時累及鄰近的盲腸和升結腸,但多數病人僅一處受累。其病理特征是腸粘膜下纖維組織高度增生,常伴有粘膜息肉形成。有時可見小而淺的潰瘍,但不很顯著。由于腸壁的增厚和病變周圍的粘連,常導致腸腔狹窄和梗阻,但穿孔少見。

  腸結核病因二

  潰瘍型腸結核多見。受累部位多在回腸。病變起始時主要侵犯腸壁的淋巴組織,繼而發生干酪樣壞死,腸粘膜逐漸脫落而形成潰瘍。潰瘍的大小、深淺不同,常沿腸壁淋巴管方向順腸管的橫軸發展,在修復過程中產生腸管的環形狹窄。由于此型腸結核常累及多個小腸節段,故在狹窄之間夾有擴張的腸管,形似一串臘腸。因受累部位常有腹膜粘連,故很少導致穿孔。一旦有穿孔發生,則因周圍粘連而使感染局限化。局限化的膿腫可穿破腹壁形成腸瘺。如穿孔不能局限則導致彌漫性腹膜炎。

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