關于乙肝大家一般都有個較為模糊的概念,其在定性的診斷上認識不是很全面,因此在臨床上多對乙肝大三陽的診斷標準提出相關咨詢,針對乙肝大三陽的診斷標準做一個簡單的介紹。以下是診斷大三陽的具體標準。
大三陽的診斷標準
1、病毒清理表現在血清中表面抗原陰轉,血中及肝臟組織的HBV-DNA檢測均為陰性,且追訪觀察一年以上無再發;但乙肝大三陽病毒的徹底有效治療仍是有待于化解的問題,現在尚不可這個當作乙肝大三陽患者有效治療的唯一指標。
2、在乙肝大三陽治療過程中臨床血清學生化基準如轉氨酶、膽紅素等恢復正常狀態,臨床特征顯然好轉或不見了,無論其病菌學標示怎樣,均可表示治療有效果。
3、臨床經治療e抗原陰轉、血清HBVDNA陰轉或病菌復制呈顯著減弱,減低傳染性,這也是現在臨床治療效果的一個參照標準。若乙肝大三陽患者肝功能和B超提示平穩,那這一類患者肝部傷害相比之下較輕,對于招工、升學及懷孕應該沒有明顯影響,可開展正常的社會活動,但應該堅持不懈再做檢查,觀察病情轉變。
乙肝大三陽如出現下列狀況者,便應該主動醫治:血清HBV-DNA成為陽性;肝功能不正常,有顯著臨床表現;有顯著肝臟纖維化偏向或初期肝硬化現象。
大三陽的檢查項目
實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。
1、乙肝兩對半檢查
在大三陽乙肝兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性,其他的是陰性,這就是乙肝大三陽,做乙肝兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查。
2、肝功能檢查
要定期進行肝功檢查。肝功能檢查單中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶、總膽紅素是肝功能檢查中最常用的指標,他們能夠反應出肝臟的受損情況。
3、HBV-DNA檢查
乙肝大三陽做HBV-DNA檢查,可以反映體內所含乙肝病毒的數量的多少,如果DNA陽性,說明大三陽體內病毒數量比較多,傳染性比較大,需及時進行綜合治療,抑制病毒量,控制傳染。
4、B超檢查
B超檢查主要是對肝臟損傷程度及有無實質性病變等都可起到輔助診斷的作用。