肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,導(dǎo)致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償,出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。肝衰竭患者的病死率極高。引起肝衰竭的原因很多,在我國(guó),主要原因是肝炎病毒(乙型肝炎病毒為多見(jiàn)),其次是藥物及肝毒性物質(zhì)(如酒精、化學(xué)制劑)。在歐美國(guó)家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因;酒精性肝損害常導(dǎo)致慢性肝衰竭。兒童肝衰竭還可見(jiàn)于遺傳代謝性疾病。
預(yù)防
(1)首先、就是針對(duì)由慢性病毒性的肝炎感染因素引起的患者,就應(yīng)該注意,堅(jiān)持沒(méi)買呢或者是每個(gè)月進(jìn)行肝功能或者是乙肝病毒的情況,了解是否有復(fù)發(fā)或者是肝臟損傷的程度。若發(fā)現(xiàn)肝功能異常,就應(yīng)該要進(jìn)行及時(shí)的采取治療措施。當(dāng)慢性病毒性肝炎患者一旦出現(xiàn)黃疸癥狀的時(shí)候就應(yīng)該要住院,一定要警惕肝衰竭的發(fā)生;
(2其次、是對(duì)于哪些已經(jīng)服用或者是注射了抗病毒性的藥物進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候一定要注意不要盲目擅自的進(jìn)行停藥,一旦停藥會(huì)造成病毒大量復(fù)制,引起的免疫反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)急性肝衰竭。還要注意堅(jiān)持要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等,還要明確是否有病毒性的變化,一旦出現(xiàn)及時(shí)調(diào)整治療方案。停藥的標(biāo)準(zhǔn)一定要根據(jù)藥物的規(guī)定一起醫(yī)囑進(jìn)行。
(3)再次、就是針對(duì)一些患者是由于長(zhǎng)期大量的酗酒而引發(fā)的肝衰竭,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要注意堅(jiān)持戒酒。
(4)在一些藥物的使用上一定要慎用,尤其是一些新藥。對(duì)于藥物性的肝衰竭患者來(lái)說(shuō)藥物是致命的東西,不管是什么藥,都應(yīng)該要了解“是要三分毒”的道理,切忌濫用藥物。
預(yù)后
肝衰竭的預(yù)后取決于肝細(xì)胞壞死程度和再生能力之間的“較量”,如肝細(xì)胞大量再生超過(guò)壞死,則疾病逐漸恢復(fù),反之,則病情惡化,預(yù)后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發(fā)癥及臨床干預(yù)措施等的多樣性及個(gè)體化差異,目前尚無(wú)統(tǒng)一的評(píng)估預(yù)后的指標(biāo)。有報(bào)道肝衰竭的病死率為73.9%,其中急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭病死率分別為87.8%、69.3%、66.5%,凝血功能越差,病死率越高。
總之,根據(jù)病發(fā)的因素來(lái)采取相應(yīng)的措施,對(duì)于患者來(lái)講能夠有效的避免疾病的復(fù)發(fā)以及惡化,也對(duì)疾病的恢復(fù)以及避免此病的發(fā)生都是有效的。