多囊腎疾病對于我們的健康危害性很大,要想遠離疾病的折磨,我們首先要知道疾病的一般常識,病發時可以及時的診斷出來,避免疾病的持續發展給我們帶來更多的損害。下面我們一起看看多囊腎疾病的診斷與檢查方法介紹。
1、多囊腎的診斷
臨床表現兩側腎臟大,尿異常,高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病,B型超聲,CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷 即可確立,本病早期腎囊腫數不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定,近年,應用3′HVR,PGP及 24-1等DNA探針,用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠,可檢出雜合子家屬成員和無癥狀患者,本病的診斷主要依靠以下檢查排除其他相關疾病后方可確 定。
CT掃描有利排除腎臟腫瘤,MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病,以及鑒別先天性腎積水,囊腫(囊腫【譯】:是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內臟里;囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態的。)的部位,分布,數目,大小,是否與腎盂腎盞相通,以及有無高血壓或反復尿路感染等并發癥,可幫助鑒別腎囊性疾病。
在癥狀輕的患者,本病常誤診為單純性腎囊腫,孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫,家族史和同時存在的肝囊腫可幫助鑒別診斷。
發生血尿者須與新生物,腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別,注意多囊腎并發結石或囊腫癌變等情況,應行凝血篩查(PT,APTT和血小板),排除出血性疾病,對于有蛛網膜下腔出血家族史的患者可行腦血管MRI檢查。
本病須與單純性腎囊腫,孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫,腎結核,肝或腎棘球蚴病,腎腫瘤,腎盂積水,慢性腎炎,腎盂腎炎以及腹腔內其他器官囊腫等鑒別,發生血尿者須與新生物,腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別。
2、多囊腎的影像學檢查
1.影像學檢查包括X線腹部平片檢查,CT和MRI檢查,造影檢查[靜脈腎盂造影(IVP),輸尿管腎盂造影,放射性核素腎造影]等為常規檢查方法,本病經作腎盂造影(若腎臟缺乏排泄功能時,則須作逆行造影)檢查,可發現早期由于腎盞受囊腫壓迫,見腎盞末端半月狀畸形;晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯,其他檢查如腹部X線平片可見兩側腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。
CT和MRI一般不作為初始檢查方法,因接受放射量較大,價格又較貴,但其優點是能顯示組織不同密度,詳細提供解剖結構情況,CT能更好地明確病變的部位和性質,是一項有幫助的檢查方法,它正在替代創傷性的逆行和前行腎盂造影,MRI亦如CT一樣,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質。
2.超聲波檢查超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴大十分有效,它是診斷腎囊性變,腎盂積水優先檢查方法,由于這是一項非創傷性檢查,對診斷腎囊性變有高度敏感性,亦適用于多囊腎的檢查,超聲波檢查可發現腎體積增大,囊腫,腎盂腎盞常顯著變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻,超聲波還可用于本病的篩查。
溫馨提示:多囊腎功能衰竭病人應該留言保持勞逸結合,心情舒暢,配合治療,樹立起戰勝疾病的信心。促進多囊腎患者的身心休息,腎性高血壓病人應該定時的測量血壓,可以根據血壓的變情況增多病人的臥床休息時間。
【參考文獻:《腎臟病》《腎病健康指導》】