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動脈導管未閉的檢查

  動脈導管未閉查體典型的體征是胸骨左緣第二肋間聽到響亮的連續、性機器樣雜音,伴有震顫。肺動脈第二心音亢進及分裂,肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大者,在心尖區尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水沖脈、槍擊音和杜氏征等。

  動脈導管未閉的輔助檢查有

  1,X線檢查

  輕型可正常。分流量大者,肺血管影增多,肺動脈干凸起,搏動增強。左心房、左、右心室增大、主動脈擴張。

  2,心電圖

  中度分流者有左心室肥厚,較大分流者有左、右心室肥厚,左心房肥大。

  3,超聲心動圖

  左心房、左心室增大,主動脈增寬,并可顯示未閉動脈導管管徑與長度。多普勒超聲可于主、肺動脈遠端測出收縮與舒張期湍流頻譜。

  4,心導管檢查

  肺動脈平均血氧含量高于右心室0。5%容積以上。肺動脈高壓有不同程度增高,有時心導管可自肺動脈通過未閉動脈導管進入降主動脈。必要時作主動脈造影,可見主動脈與肺動脈同時顯影,并能明確未閉導管位置、形態及大小。

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