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小兒動脈導管未閉要做什么診斷

  小兒動脈導管未閉要做什么診斷?專家表示,一般狀況下常規診斷正常,如伴隨肺部被傳染、心內膜炎則發生被傳染血象、血沉增快、貧血、血培養陽性等。

  1.X線乳房片導管細小時乳房片正常,有中到大量左向右分流時左室增大,左心房增大分明,主動脈、肺動脈段突出,外周肺血管影增多,肺野充血。早產兒增粗的肺血管影較難與呼吸窘迫綜合征所致的肺實質病變及慢性肺部疾病相辨別。

  2.心電圖導管細小時心電圖完全正常,導管直徑越大,左向右分流加大,心電圖顯示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6等導聯R波高聳,左乳房導聯T波顛倒;左房增大呈寬大P波;如有肺動脈高壓,則T波高尖,右乳房導聯R波增大。早產兒患肺部疾病時,右乳房導聯占上風。3.超聲心動圖二維超聲和多普勒可顯示動脈導管分流量的大小。在高位乳房骨旁切面,探頭置于乳房骨左緣第一、二肋間隙,逆時針稍作旋轉,即可得到導管大小及形態的清楚圖像(圖2)。另外先天性心臟病,如肺動脈閉鎖、大動脈轉位等伴發的動脈導管未閉可通過乳房骨上矢狀切面得到理想的顯示。左心房、左心室大小可反映左心室容量負荷。M型超聲左心房與主動脈根部內徑比值超過1.3表達有較大的左向右的分流。彩色多普勒可迅速顯示細小的左向右分流,尤其適于檢測手術后或經導管參與治療后有無殘余分流。連續多普勒超聲適于估測穿過導管的射流速度,并能夠此估測體循環與肺循環之間的壓力差。已知體循環動脈壓后可用此方法估測肺動脈壓力。

  4.心導管現今的心導管術主要是用于動脈導管未閉封堵治療而不是以判斷為目標。心導管檢測肺動脈干氧飽和度升高表達動脈導管水平由左向右分流。但這一指標并不特異,主肺動脈窗、雙動脈下室缺亦有相似結果。中到大型動脈導管未閉者肺動脈壓升高。因體循環舒張壓下降,收縮壓增加,引發體循環脈壓增寬。

  以上內容就是專家針對小兒動脈導管未閉要做什么診斷做的詳細介紹,祝您健康。

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