動脈管未閉合是比較棘手的疾病,如果治療不及時,可能會導致比較嚴重的并發癥,下面我們一起看看關于動脈管未閉合的診斷檢查方法介紹。
輕者臨床無癥狀,僅體檢時發現雜音。分流量較大者,可出現消瘦、氣急、咳嗽、乏力、多汗等,偶有聲音嘶啞(擴大肺動脈壓迫喉返神經)。體檢于胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續性機器樣雜音,雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導,最響處可捫及震顫,以收縮期明顯,肺動脈瓣區第二音增強。分流量大者,左心室增大,可產生相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音??沙霈F周圍血管征,如毛細血管搏動,水沖脈及股動脈槍擊音等;有顯著肺動脈高壓者,出現差異性青紫。動脈導管未閉常并發;支氣管肺炎、感染性心內膜炎、心力衰竭。
動脈導管未閉診斷方法
1.根據病史、體檢。
2.X線檢查:心影正常或左心房、左心室增大,肺動脈段突出,肺野充血,肺門血管影增粗,搏動增強,可有肺門“舞蹈”。有肺動脈高壓時,右心室亦增大。主動脈弓增大。
3.心電圖:分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改變,部分有左心房肥大。心衰者,多伴心肌勞損改變。
4.超聲心動圖:左心房和左心室內徑增寬、主動脈內徑增寬,左心房內徑/主動脈根部內徑大于1.2。多普勒彩色血流顯像可見分流的部位、方向、估測分流量大小及缺損的位置。扇形切面顯示導管的位置及粗細。
5.心導管檢查:右心導管可發現肺動脈血氧含量高于右心室。右心室及肺動脈壓力正?;虿煌潭鹊纳摺2糠只颊邔Ч軓奈撮]的動脈導管由肺動脈進入降主動脈。
動脈導管未閉治療原則
1.內科治療;主要是并發癥的處理,如肺炎、心力衰竭及感染性心內膜炎等。新生兒動脈導管未閉,可試用消炎痛治療。