膽結石是膽管樹內形成的凝結物，是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。膽石癥的癥狀與很多疾病都很相似，那么，我們要如何區(qū)分膽石癥和其它的疾病呢?下面就讓我們一起來看看膽石癥的鑒別診斷吧!

　　膽石癥疾病的鑒別診斷

　　1、消化性潰瘍穿孔：上腹部劇痛并迅速遍及全腹，體檢發(fā)現腹肌板樣強直，全腹有壓痛與反跳痛，肝濁音界縮小或消失，X線透視或平片可發(fā)現膈下游離氣體，結合既往有潰瘍病史等診斷不難確定。

　　2、心絞痛或急性心肌梗死：少數心絞痛或急性心肌梗死患者可表現為上腹劍突下劇痛，且疼痛可向左上腹和右上腹放射，嚴重時常有煩躁不安，出冷汗，有恐懼感或瀕死感，心電圖檢查可發(fā)現深而寬的Q波，ST段抬高及T波倒置等改變，血清肌酸磷酸激酶(CPK)，谷草轉氨酶(AST)，乳酸脫氫酶(LDH)及肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高等對診斷極有幫助。

　　3、膽道蛔蟲癥：單純的膽道蛔蟲癥多見于青少年，常表現為突然發(fā)作的劍突下絞痛或呈鉆頂樣痛，少數患者采取膝胸臥位時疼痛可有所減輕，疼痛常陣發(fā)性發(fā)作，緩解期與常人一樣可毫無癥狀，多數患者伴有嘔吐，甚至有嘔吐出膽汁者，也有嘔吐出蛔蟲者，疼痛發(fā)作期癥狀雖很重，但腹部常缺乏體征，這是膽道蛔蟲癥的特點，如行B超檢查，有時在膽管內可發(fā)現蟲體影像，一般而言，根據疼痛特點及B超檢查，本病的確診率可達90%以上。

　　4、急性胰腺炎：疼痛常在暴飲暴食后誘發(fā)，疼痛多呈持續(xù)性上腹部劇痛，有時呈刀割樣痛，常向左腰部放射，呈束帶狀牽引痛，患者血，尿淀粉酶常明顯升高;B型超聲波檢查可見胰腺呈彌漫性或局限性腫大;CT或MRI檢查也可發(fā)現胰腺腫大等對診斷均有重要價值，如患者出現休克，腹腔穿刺抽出血性腹水，其中淀粉酶含量顯著升高時，則可診斷為急性出血壞死性胰腺炎，必須指出，有時膽總管結石可誘發(fā)急性胰腺炎(稱膽源性胰腺炎)，此時兩者的癥狀可發(fā)生混淆，故應加以警惕。

　　以上就是關于膽石癥的鑒別診斷的介紹，希望這些知識能給大家一定的幫助，大家在生活中要注意區(qū)分膽石癥和其它的疾病。