臨床分類和分級 AVM分類沒有統一標準，下面介紹三種分類法：

　　(1)按AVM團大小分類：目前常采用Drake(1979)標準分為：①小型，最大徑<2.5cm;②中型健康搜索，最大徑為2.5～5.0cm;③大型，最大徑>5cm。如最大徑>6cm，可劃入巨大型。

　　(2)按血管造影顯示的形態分類：Parkinson等(1980)將AVM分為鶒：①多單元型有多根動脈供血和多根靜脈引流，血管團內有多處動靜脈瘺，最多見，占82%;②一單元型，一根供血動脈和一根引流靜脈組成一個瘺口的小型AVM，占10%左右;③直線型，一根或幾根供血動脈直接進入腦部大靜脈或靜脈竇，占3%左右;④復合型，顱內外動脈均參與供血，回流亦可經顱內外靜脈竇火罐網少見。

　　(3)按AVM立體形態分類：史玉泉(1982)對65例灌注塑料鑄成立體模型的AVM按形態分類，分為：①曲張型，增粗和擴張的腦動脈和腦靜脈繞成一團，團內有多處動靜脈瘺口。此型最多見，占65%;②帚型動脈如樹枝狀，其分支直接與靜脈吻合;③動靜脈瘤型，動靜脈擴大呈球囊狀，整團AVM就如生姜塊莖;④混合型，上述三種類型共存于一個病灶。后三種類型各占10%左右。

　　AVM的臨床分級對于制訂治療方案、確定手術對象和方法預測術中的困難程度、估計術后效果及比較各種治療方法和手術方法的優缺點是十分必要的。史玉泉(1984)制訂了一個AVM四標準分級法，根據腦血管造影所示鶒，將AVM的大小部位、供血動脈和引流靜脈等四項因素各分為4個等級給予評分(表1)，如果有兩項因素都為某一級別則定為該級;如果只有一項因素評分高于其他三項時，則將該項減去半級。通過上海華山醫院神經外科多年來實踐應用證明史氏分級法簡便實用。1986年Spetzler及Martin制訂的分級方法將AVM的大小(最大徑)、部位和引流靜脈等作為主要指標分別評為O～3分，再綜合分為6個等級其中，部位在神經功能區，如感覺、運動皮質區語言中樞視覺中樞、丘腦、內囊、小腦深部、小腦腳等及其鄰近區域記1分;如明顯涉及腦干和下丘腦直接歸入第6級;其他部位為0(表2)三項指標評分的總和，即為AVM的級別(表3)Ⅰ級與V級分別只有1種組合，Ⅱ級和Ⅳ級分別有3種組合，Ⅲ級則有4種組合，Ⅵ級是涉及腦干和下丘腦者。這類分級法在國際上應用較廣泛，與史氏分級法異曲同工。SpetzleI分級法的Ⅰ級與史氏分級法1級與1.5級相當，前者的Ⅱ級與后者的2級，Ⅲ級與2.5級，Ⅳ、Ⅴ級與3、3.5級相當。ⅠⅡ級的AVM手術切除難度較小，無死亡率甚至無致殘率出現。隨后級別越高，致殘率越高，而且有死亡率。