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認識多發性骨髓瘤診斷標準

  人們的周圍每天都在發生著各種各樣的事情,不同的地方只是這些事情和人們有沒有關系而已,面對多發的多發性骨髓瘤疾病應該是和人們的身心健康有極大關系的事情了,此時人們不僅要盡快熟知多發性骨髓瘤疾病的常識表現,還要重視多發性骨髓瘤診斷標準,只有知道這個問題才能夠幫助患者及時治愈多發性骨髓瘤疾病,接下來就帶大家認識檢查多發性骨髓瘤的方法。

  一、常規檢查

  骨髓:出現一定比例的異常漿細胞(骨髓瘤細胞主要為原始漿細胞或幼稚漿細胞)或組織活檢證實為骨髓瘤細胞。血清中出現大量單克隆免疫球蛋白(單克隆免疫球蛋白可在血清蛋白電泳的γ區或β區或α2區出現一窄底高峰,又稱M蛋白)或尿單克隆免疫球蛋白輕鏈(即尿本周氏蛋白);無其他原因的溶骨性病變或廣泛骨質疏松。

  二、鑒別診斷

  1.反應性漿細胞增多癥:見于結核、傷寒、自身免疫病等,一般骨髓漿細胞不超過10%,且均為成熟漿細胞。

  2.其他產生M蛋白的疾病:診斷多發性骨髓瘤的方法要科學準確,慢性肝病、自身免疫病、惡性腫瘤如淋巴瘤等可產生少量M蛋白。

  3.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS):血清中M蛋白低于30g/L,骨髓中漿細胞低于10%,無溶骨性病變、貧血、高鈣血癥和腎功能不全。M蛋白可多年無變化。約5%的患者最終發展為多發性骨髓瘤。   4.骨轉移癌:不同的多發性骨髓瘤患者就要采用不同的方法進行治療,還需要通過正確的檢查才可以確定治療方法,多伴成骨形成,溶骨性缺損周圍有骨密度增加,且血清堿性磷酸酶明顯升高。有原發病灶存在。

  三、醫學分析

  1.免疫分型:用患者骨髓進行檢查,CD10、CD19、 CD20等B細胞標記單抗、 CD38 、CD138漿細胞標記單抗表達增高。

  2.細胞遺傳學檢查:多了解有關多發性骨髓瘤疾病的常識,會讓人們把預防工作做到位,遠離多發性骨髓瘤才不會受到傷害,多表現為14q+、del(14)、t(11;14);

  3.β2微球蛋白:血或尿中均可升高,為預后不良的因素。特別是血的含量,不受腎功能的影響。

  4.關于漿細胞的比例 盡管國內外的診斷標準都比較強調漿細胞的比例在診斷中的重要性,但是與彌漫性生長的白血病不同,多發性骨髓瘤以局灶性生長為特點,有時單個部位的骨穿刺并不能很好地發現灶性增殖的骨髓瘤細胞,往往需要多部位穿刺。

  上面的敘述就是對多發性骨髓瘤如何檢查的詳細介紹,若大家想要知道更多導致多發性骨髓瘤的病因以及治療多發性骨髓瘤的方法,都可以通過北京血液凈化基地的在線專家咨詢了解,希望以上的敘述能夠幫助到大家。

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