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多發性骨髓瘤的診斷與鑒別診斷

  多發性骨髓瘤(MM)是骨髓漿細胞惡性疾病。在美國其發病率為3/10萬,已超過白血病,僅次于淋巴瘤,據血液惡性疾病的第二位。亞洲的發病率為1/10萬,我國尚無完全的統計學資料,估計為1/10萬左右。由于MM是一種好發于老年人的疾病,隨著我國人口壽命的不斷增長,MM的發病率逐漸增加。由于人們對MM的重視不夠,此病常常被漏診或誤診。

  1 多發性骨髓瘤的診斷

  多年來人們一直沿用Durie和Salmon診斷標準(1986)(表1)。2001年WHO提出了MM新的診斷標準(表2)[1]。這些診斷標準主要強調骨髓漿細胞的比例、單克隆免疫球蛋白(M蛋白)的量、溶骨性損害等,而沒有把細胞遺傳學資料考慮進去。

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