排便困難常見的病因有習(xí)慣性便秘、神經(jīng)系統(tǒng)病變、結(jié)腸腫瘤等。急性的排便困難多由于急性感染或由腸梗阻引起。
(1)習(xí)慣性排便困難
病史中一般有偏食、不吃蔬菜或飲食過于精細(xì)的習(xí)慣，或自幼未養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。廁所不方便或工作環(huán)境對排便不便，情緒緊張對習(xí)慣性便秘也有影響。
(2)腸易激綜合征
腸易激綜合征臨床上有三種表現(xiàn)類型：結(jié)腸痙攣、慢性間斷性無痛性水瀉、便秘與腹瀉交替。
(3)瀉藥性腸病
患者為了排便通暢，開始應(yīng)用瀉藥，長期應(yīng)用造成排便對瀉藥的依賴性稱為瀉藥性腸病。
(4)大腸癌
大腸癌包括結(jié)腸和直腸癌。大腸癌的早期癥狀不明顯，排便習(xí)慣的改變?nèi)绫忝鼗蚋篂a、或兩者交替可能是大腸癌的早期表現(xiàn);便后出血是大腸癌常見的癥狀。
(5)巨結(jié)腸
巨結(jié)腸是指結(jié)腸顯著擴(kuò)張伴有嚴(yán)重排便困難。可發(fā)生于任何年齡，可為先天性或后天獲得性的。
(6)其他原因引起的排便困難
急性便秘多見腸梗阻，腹部手術(shù)后的腸粘連，中毒性巨結(jié)腸，急性腹膜炎、腸套疊等。