大便出血如何正確地診斷?大便出血,原因比較多,應該結合臨床癥狀做相關檢查,如大便常規、潛血試驗、腫瘤標志物、鋇餐透視、胃鏡、腸鏡等。
便血伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義
大便出血如何正確地診斷
1、伴發熱者須注意急性傳染病、惡性腸惡變、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。
2、伴急性腹痛者可見于急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。
3、伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血癥、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒癥等。
4、伴里急后重者可見于痢疾、直腸炎、直腸惡變等。
5、伴慢性上腹痛,但出血后疼痛減輕者見于消化性潰瘍,疼痛無減輕者常見于胃惡變。
6、便血量少,血色鮮紅,在便后滴下或射出,提示為直腸肛管疾病。
大便出血如何正確地診斷?中醫辯證的常見證候
胃腸實熱:大便下血,兼見唇干口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結,肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數有力等癥。
濕熱交蒸:先血后便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
脾胃虛寒:先便后血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質淡,苔白潤,脈細弱。
肝陰虛:大便下血,癥兼頭暈目眩,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質紅絳,脈細數。
痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數。