1.慢性頭痛,進(jìn)行性雙側(cè)視力減退、視野缺損,雙側(cè)視乳頭原發(fā)性萎縮。
2.垂體內(nèi)分泌功能障礙。
3.內(nèi)分泌檢查異常,血漿中GH、ACTH、PRL、TSH、T3、T4等濃度可有異常增高。
4.頭顱X線攝片蝶鞍相見蝶鞍擴(kuò)大或正常,腦血管造影示大腦前動(dòng)脈水平段向上突起。頭部計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)示鞍內(nèi)和/或鞍上等密度或高密度腫瘤影,可有鈣化,增強(qiáng)掃描腫瘤有強(qiáng)化。
頭部磁共振成像見鞍內(nèi)和/或鞍上加權(quán)圖像低信號(hào)(有出血者為高信號(hào))、T2加權(quán)圖像高或等信號(hào)病源。
5.部分病變要了解腫瘤血供情況,可行腦血管造影,屬有創(chuàng)檢查,并有助確定診斷。全腦造影可了解腫瘤向鞍上突出的大小及范圍。
6.治療過程可反復(fù)使用部分基本檢查。
【輔助檢查】
1.內(nèi)分泌學(xué)檢查
應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素、催乳素、促 腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
2.放射學(xué)檢查
(1)蝶鞍像
為基本檢查之一。在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒有變化,由于腫瘤日漸長(zhǎng)大, 可致蝶鞍擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞,鞍背侵蝕等。
(2)CT掃描
采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤顯示仍有困難。