對于婦科結核我們都不陌生,婦科結核嚴重影響著患者的健康,所以當出現婦科結核的癥狀時,必須及時的上醫院就診。婦科結核起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細心的護理,做好婦科結核的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有婦科結核的癥狀,我們應該做些什么呢,下面專家將為我們講述關于婦科結核的相關知識。
宮頸結核常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環傳播。
1.血行傳播
青春期時正值生殖器官發育,血供豐富,結核分枝桿菌易借血行傳播。結核分枝桿菌感染肺部后,大約1 年內可感染內生殖器官,由于輸卵管黏膜有利于結核分枝桿菌的潛伏感染,結核分枝桿菌首先侵犯輸卵管,然后依次擴散到子宮內膜及卵巢,侵犯宮頸、陰道或外陰者較少。
2.直接蔓延
腹膜結核、腸結核可直接蔓延到內生殖器官。
結核性宮頸炎的癥征
因病情輕重、病程長短而異。有些患者無任何癥狀,有些患者則癥狀較重。
1.不孕
多數生殖器結核因不孕而就診。在原發性不孕患者中生殖器結核為常見原因之一。由于輸卵管黏膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或因輸卵管周圍粘連,有時管腔尚保持部分通暢,但黏膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動受限,喪失運輸功能;子宮內膜結核妨礙受精卵的著床與發育,也可致不孕。
2.月經失調
早期因子宮內膜充血及潰瘍,可有經量過多;晚期因子宮內膜遭不同程度破壞而表現為月經稀少或閉經。多數患者就診時已為晚期。
3.下腹墜痛
由于盆腔炎癥和粘連,可有不同程度的下腹墜痛,經期加重。
4.全身癥狀
若為活動期,可有結核病的一般癥狀,如發熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。輕者全身癥狀不明顯,有時僅有經期發熱,經期發熱是生殖器結核典型臨床表現之一,癥狀重者可有高熱等全身中毒癥狀。
5.全身及婦科檢查
由于病變程度與范圍不同而有較大差異,較多患者因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查時,發現患有盆腔結核,而無明顯體征和其他自覺癥狀。若同時患有腹膜結核,檢查時腹部有柔韌感或腹水征,形成包裹性積液時,可觸及囊性腫塊,邊界不清,不活動,表面因有腸管粘連,叩診空響。宮頸結核可見乳頭狀增生及小潰瘍。
結核性宮頸炎的治療
宮頸結核的治療應采用中西醫結合治療,但主要為抗結核藥物的全身治療。
具體治療為
1.支持療法
應注意休息,加強營養,適當參加體育活動,增強體質。急性患者至少休息3 個月,慢性患者可以從事部分較輕工作和學習,但應勞逸結合。
2.抗結核治療
(1)抗結核化學藥物治療
抗結核藥物治療對90%女性生殖器結核有效。藥物治療應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的原則。既往多采用1.5~2 年的長療程治療,近年采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素及吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療,其中異煙肼、利福平為主要基本組成,將療程縮短為6~9 個月,取得良好療效。
(2)中醫治療活動期結核
作為輔助鞏固療效手段,(活動期期間,抗結核藥物+中藥),而對陳舊性結核可作為主要治療手段。其治療原則為抗結核與行氣潔血,軟堅散結并用(非活動期期間,中藥治療)。
3.手術治療
為避免手術時感染擴散及減輕粘連對手術有利,術前應采用抗結核藥物1~2 個月。手術范圍根據年齡及病變范圍而定。