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診斷冠心病是治療的第一步

  冠心病在老年人群中的發病率非常高,但是怎么樣才能診斷冠心病?方法有哪些?

  第一類就是大家最熟悉彩超檢查。但是一般的彩超,可能很難確診是否患有冠心病。怎么辦?有一個辦法,叫負荷彩超,或者負荷超聲心動圖檢查。讓醫生判斷你有沒有心臟缺血的表現,要加上一個負荷,這個最長的負荷,跟我剛才講的一樣,要在跑步機上跑步,跑步前、跑步后,給你做一些常規檢查,看看你的運動有沒有變化。但是老年人不行,他跑不動。還有一個改良的方法,藥物負荷實驗。給你不同的藥物,用藥前,用藥以后,看你的超聲心電圖心臟部位變化的參數,幫助你判斷有沒有冠心病。這種檢查方法同樣速度快,費用低。

  第二種檢查,檢查是冠狀動脈血管造影,這種檢查需要住院進行。通過造影醫生直接用肉眼看到冠狀動脈是通暢,還是有斑塊,或者是狹窄以及鈣化,還是血流不好,非常清楚。目前醫療界稱它為診斷冠心病的金標準。

  第三類檢查,大家可能更熟悉,它叫多排CT。有64排的,有128排的,有512排的。還有不同的CT,我們叫CT造影。通過造影,查看冠狀動脈有沒有毛病。在門診就可以做,幾分鐘就做完了,非常準確,但是費用較貴。

  第四類就是最常用的心電圖,但是心電圖往往在你不犯病的時候,很難發現問題。最常規的檢查叫運動實驗,或者叫活動平板運動實驗,就像一個跑步機上,你在上面走路、跑步,根據你的年齡、性別,給一個量值。通過監測,看一看你有沒有一些缺血的表現,如果有,就是冠心病。一般講,比如你的心臟很好,你跑的時間越長,你的供血越不好,你的運動時間越短,心電圖會有不同的特殊表現。這是一個常規技術,一般醫院都可以做到,時間短,花錢少。

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