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腺瘤的鑒別診斷方法是什么

  腺瘤為腺上皮發生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內分泌腺和胃、腸、肝等處。發育緩慢,形成局限性結節,表面呈息肉狀或乳頭狀。腺瘤與正常腺細胞相類似的立方上皮或柱狀上皮細胞所構成。有不少腫瘤伴有顯著的結締組織增生(纖維腺瘤fibro-adenoma)。時而有惡性的腺瘤,實際上這是癌的一種。腺瘤的發生、發育多受內分泌、神經等體內調節機構的支配。腺瘤可行活檢,根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。

  腺瘤的鑒別診斷方法

  一、甲狀腺癌

  甲狀腺腺瘤應與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現為甲狀腺質硬結節,表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結腫大,并可伴有聲嘶、霍納綜合征等。

  二、腸結核

  大多數患者有原發性結核病灶存在。有午后低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。糞便多呈黃色稀便,帶黏液而少膿血,腹瀉與便秘常交替出現,0T試驗陽性。結腸鏡及X線檢查有助于診斷。

  三、結腸息肉

  也可出現便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀,易與結腸癌相混淆,但結腸鏡檢查及活組織病理學檢查可資鑒別。

  四、闌尾膿腫

  有急慢性闌尾炎或右下腹痛史,可有右下腹壓痛及腹肌緊張,周圍血象升高,腹部B超或CT檢查可發現有下腹液性包塊,結腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。

  五、結節性甲狀腺腫

  甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說腺瘤的單發結節長期間仍屬單發,而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺腺瘤的單發結節有完整包膜,界限清楚。而結節性甲狀腺腫的單發結節無完整包膜,界限也不清楚。

  溫馨提示

  乳腺纖維瘤是最多見的乳腺良性腫瘤,好發于20-39歲之間的育齡女性,因為這個年齡的女性卵巢功能旺盛,性激素也處于活動期。一般認為乳腺纖維瘤的產生與雌激素的刺激有關,由于一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮組織和纖維組織會發生不同程度的增生,稱之為纖維腺瘤,女性朋友請引起注意。

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