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垂體腺瘤是怎樣檢查出來的

  垂體腺瘤是怎樣檢查出來的?腦垂體瘤系良性腺瘤,是鞍區(qū)最常見的腫瘤,約10萬人口中即有l(wèi)例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。腦垂體腺瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等。垂體腺瘤是怎樣檢查出來的?

  垂體瘤的診斷主要依據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀、體征、垂體激素的檢測以及影像學(xué)的檢查等做出診斷。垂體激素在很多實驗室,甚至是基層醫(yī)院都已經(jīng)能夠檢測。但是在臨床診療過程中,往往過于依賴實驗室檢查,而忽略了垂體激素的分泌節(jié)律對取血時間的特殊要求,使得很多患者的激腦垂體瘤素測定結(jié)果無法判斷。

  在垂體分泌的激素當(dāng)中,GH、ACTH和PRL的分泌有明顯的晝夜節(jié)律,并且都是應(yīng)激激素。其中GH和ACTH的臨床取血時間應(yīng)該為8AM(空腹),并且取血前應(yīng)該在安靜的狀態(tài)下休息半個小時以上再取血。

  而血PRL的測定應(yīng)該是在上午10點至下午2點之間取血,測定的PRL結(jié)果為谷值,這樣測定的值可以反映患者的非應(yīng)激狀態(tài)下的血清PRL水平。

  垂體瘤診斷方面,影像學(xué)檢查是非常重要的手段。其中以鞍區(qū)的核磁共振(MRI)檢查對垂體瘤的檢出率最高。通過鞍區(qū)薄層(每1mm掃描一層)增強影像的MRI檢測,若結(jié)合動態(tài)造影MRI檢測,直徑小至2-3mm的垂體微腺瘤也可以顯像。

  鞍區(qū)增強CT顯像對于部分垂體大腺瘤顯像效果好,可以了解鞍底骨質(zhì)的破壞程度以及蝶竇氣化的程度。

  通過詳細(xì)的臨床問診、體格檢查、垂體激素的測定以及影像學(xué)的檢測,垂體瘤的診斷不難確定。

  辨別診斷

  在臨床上,垂體瘤的發(fā)病主要是發(fā)生在垂體上的良性腫瘤,同時又稱為垂體腺瘤,是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一,約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10-15%。絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤。

  垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種治療方法。正是由于沒有一種方法可以達(dá)到完全治愈每一種垂體瘤的目的,所以各種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟情況制定個體化的治療方案。

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