垂體腺瘤怎么確診?腦垂體瘤系良性腺瘤,是鞍區最常見的腫瘤,約10萬人口中即有l例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。腦垂體腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等。
溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經和排卵受孕,也可抑制溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續增大,癥狀又復出現。
此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。垂體腺瘤怎么確診?
預防感染、對癥治療,有并發癥者針對并發癥處理。糾正腦水腫、降低顱內壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥,甚至可使用人血白蛋白。注意電解質及體液平衡,術中補充失血。
腦垂體瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發現。
腦垂體瘤約占顱內腫瘤的10%,屬于腦腫瘤的一種。其發病大部分為良性腫瘤,少數為癌。
對于腦垂體瘤的診斷,首先應以臨床癥狀、體征、垂體激素的檢測以及影像學的檢查等作為主要依據。垂體激素在很多實驗室,甚至是基層醫院都已經能夠檢測。
但是在臨床診療過程中,往往過于依賴實驗室檢查,而忽略了垂體激素的分泌節律對取血時間的特殊要求,使得很多患者的激素測定結果無法判斷。
怎樣確診腦垂體瘤呢?這是很多患者及家屬都比較關注的問題。在垂體分泌的激素當中,GH、ACTH和PRL的分泌有明顯的晝夜節律,并且都是應激激素。
其中GH和ACTH的臨床取血時間應該為8AM(空腹),并且取血前應該在安靜的狀態下休息半個小時以上再取血。而血PRL的測定應該是在上午10點至下午2點之間取血,測定的PRL結果為谷值,這樣測定的值可以反映患者的非應激狀態下的血清PRL水平。
影像學檢查是診斷腦垂體瘤的重要手段,其中以鞍區的核磁共振(MRI)檢查對垂體瘤的檢出率最高。通過鞍區薄層(每1mm掃描一層)增強影像的MRI檢測,若結合動態造影MRI檢測,直徑小至2-3mm的垂體微腺瘤也可以顯像。
鞍區增強CT顯像對于部分垂體大腺瘤顯像效果好,可以了解鞍底骨質的破壞程度以及蝶竇氣化的程度。