及早介入治療冠心病可明顯減少急性心肌梗死的范圍，保護心功能，患者預后明顯改善，而且越早治療獲益越大。心肌梗死的癥狀較心絞痛嚴重，性質更劇烈，持續時間超過30分鐘，而猝死型冠心病的后果最為嚴重，而且可以隨時隨地發生，因為心臟驟停而迅速死亡。最有效的急救方法是心肺復蘇術。一旦發現立即就地進行心肺復蘇，盡力挽救患者的生命。

　　冠心病突發后的急救措施

　　1、通暢呼吸

　　順暢、有效的呼吸對冠心病急性發作的患者尤為重要。應該立即開窗通風，保持室內空氣新鮮。同時解開患者衣領，及時清除其口腔內的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應不斷安慰患者，避免過度緊張造成氣道痙攣，引起窒息。有條件可立即經鼻給氧。

　　2、休息

　　無論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應立即停止一切活動，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫院。如在室外，應原地蹲下休息。因為靜止可以減少心臟的負荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時，精神應放松，不要過分緊張。如在冬季野外發病時應注意保暖。

　　3、硝酸甘油

　　心絞痛的發作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。一些針對冠心病急性發作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時間內起效。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內關(位于腕橫紋上2寸，相當于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴)等穴位。當然，在進行上述處理的同時，應迅速向急救中心呼救。

　　4、心肺復蘇

　　冠心病發作最兇險的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停，常稱為冠心病猝死。對一個猝死者來說，在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關鍵時間。這時大腦內的能量尚未耗盡，給予及時的現場急救，可能使猝死者起死回生;如果超過4分鐘，則腦細胞可因嚴重缺血、缺氧而壞死，患者幾乎沒有生還的可能，即使存活下來，也大多是植物人。

　　5、胸外心臟按壓

　　進行人工呼吸后，家屬應立即兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處進行胸外心臟按壓，按壓速率為80-100次/分，每次按壓使胸骨下移約3-5厘米。

　　標準姿勢：左手的掌根放在按壓點，右手掌根重疊放于左手上。左手手指上翹，右手手指扣入左手手指間。按壓者上身盡量向中間傾，肩手保持垂直，用力向下按壓，按壓時手隨胸部起伏而起伏，節奏要均勻。

　　6、人工呼吸

　　施救前先判斷對方有無呼吸，一看二聽三感覺，時間約10秒(從1001數到1010)，對方的狀況也就判斷得八九不離十了。還要記得清除患者呼吸道內異物。

　　人工呼吸前做好準備工作保證氣道暢通。在對冠心病患者進行人工呼吸之前，應迅速清理患者口腔中異物，如假牙、痰液及分泌物等，同時松解衣扣，去枕平臥，仰頭抬頜，以利于氣道通暢。

　　標準姿勢：右手掌側壓住患者額頭，左手將其下額上提，使其保持頭部后仰的姿勢(輔助方法可在其肩部放一個小枕頭)，并一直堅持始終。右手掌側壓住患者額頭同時，大拇指與食指捏住患者鼻孔，平靜吸氣后，嘴包裹住患者嘴唇對其緩緩吹氣，時間需停留一秒以上，并用眼角余光觀察患者胸部是否隆起。若是，則松開患者鼻孔準備第二次吹氣。頻率無需過多，一分鐘10至12次就差不多了。

　　溫馨提示：急救藥盒是根據冠心病人容易發生心絞痛、心律失常等并發癥而專門配制的一些藥品，它可應急取用，迅速奏效，為冠心病人自我保健的一項重要措施。急救藥盒通常有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亞硝酸異戊酯安瓿等，用藥時，需將身體緊靠在椅子上或沙發上。

　　【參考文獻：《冠心病臨床實用對策》】