左前分支傳導阻滯主要是治療基礎病。左前分支阻滯本身無需治療，但應定期追蹤，尤其是在原發病進展時更應注意左前分支阻滯的程序以及有無進展為雙束支阻滯或三分支阻滯。單純的左前分支阻滯，特別是在急性心肌梗死前已有者。應嚴密觀察，一般不需預防性安置臨時心臟起搏器。但當左前分支阻滯進展為雙支或三支阻滯時，或同時伴有明顯癥狀如暈厥、抽搐等，應考慮安裝心臟起搏器。

　　一、治療左前分支傳導阻滯掌握三個原則

　　1、首先針對病因，如用抗菌素治療急性感染，腎上腺皮質激素抑制非特異性炎癥，阿托品等解除迷走神經的作用，停止應用導致房室傳導阻滯的藥物，用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等。第一度與第二度ⅰ型房室傳導阻滯預后好，無需特殊處理。

　　2、阿托品有加速房室傳導糾正文氏現象的作用，但也可加速心房率。使二度房室傳導阻滯加重，故對第二度ⅱ型房室傳導阻滯不利。ⅱ度ⅱ型房室傳導阻滯如qrs波群增寬畸形，臨床癥狀明顯，尤其是發生心原性昏厥者，宜安置人工心臟起搏器。

　　3、完全性房室傳導阻滯，心室率在40次/分以上，無癥狀者，可不必治療，如心室率過緩可試給麻黃素、阿托品、小劑量異丙腎上腺素5-10mg，每日4次，舌下食化。如癥狀明顯或發生過心原性昏厥，可靜脈滴注異丙腎上腺素(1-4ug/分)并準備安置人工心臟起搏器。

　　二、常用藥物

　　1、異丙腎上腺素5～10mg，含化，4次/天。

　　2、麻黃素12.5～25mg.口服，3次/天。

　　3、阿托品0.3～0.6mg，口服，3次/天。

　　4、氨茶堿0.1mg，口服，3次/天。

　　三、如有阿斯綜合征發生

　　1、阿托品0.5mg，每5～i0min，靜推，用至2mg仍無效可用異丙腎上腺素治療。

　　2、異丙腎上腺素l～4mg/min，靜滴，隨時調節用量，維持心率在60～70bpm。

　　3、氨茶鹼250mg加5%葡萄糖液250m1，靜滴7～10天。

　　4、碳酸氫鈉50～100m1，靜滴。

　　溫馨提示：急性心肌梗死發生雙分支、三分支阻滯，或慢性雙分支、三分支阻滯，伴有暈厥或阿斯綜合征發作者，則應及早考慮心臟起搏器治療。