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急性黃疸型肝炎的診斷標準是什么呢

  急性黃疸型肝炎可根據血象、黃疸指數、膽紅素定量試驗、血清酶測定等進行診斷。

  血象

  白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。

  黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

  血清酶測定

  1.轉氨酶。谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。

  2.其它酶。γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可輕度升高。

  膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預后不良。

  血清蛋白質及氨基酸測定

  1.蛋白電泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活動性肝炎時常>26%,肝硬化時γ-球蛋白可>30%。

  2.血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成) 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83~92%隨著病情的恢復而恢復正常。

  3.血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,則反映肝實質功能障礙,對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。 


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