表現特征

　　潛伏期8～30天，平均為18天。患者大多無前驅期癥狀，而以耳下部腫大為首發病象，少數病例可有短暫非特異性不適(數小時至2天)，可出現肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結膜炎、咽炎等癥狀。近10多年來我國流腮病情較前加重，表現為熱程長，并發癥增多，住院患兒占門診患兒的比例也增高。　　起病大多較急，有發熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時至1～2天后，腮腺即顯著腫大。發熱自38～40℃不等，癥狀輕重也很不一致，成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特征性，一側先腫脹，但也有兩側同時腫脹者;一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形而具堅韌感，邊緣不清。當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過敏，張口咀嚼及進酸性飲食時更甚。局部皮膚緊張發亮，表面灼熱，但多不紅，有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫，可上達顳部及顴骨弓，下至頜部及頸部，胸鎖乳突肌處也可被波及(偶爾水腫可出現于胸骨前)，因而使面貌變形。

　　流行性腮腺炎的診斷

　　通常一側腮腺腫脹后1～4天(偶爾1周后)累及對側，雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被波及，頜下腺腫大時頸部明顯腫脹，頜下可捫及柔韌而具輕觸痛的橢圓形腺體：舌下腺也可同時被累及，舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹，并出現吞咽困難。　　腮腺管口(位于上頜第二磨牙旁的頰黏膜上)在早期常有紅腫。唾液分泌初見增加，繼因潴留而減少，但口干癥狀一般不顯著。

　　腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。整個病程約10～14天。

　　中醫學認為，流行性腮腺炎是由感受風濕邪毒所致，其發病機理為：風熱上攻，阻遏少陽;膽熱犯胃，氣血虧滯和虧損，痰瘀阻留;邪退正虛，氣陰虧耗等。因足少陽之脈起于內眥，上底頭角下耳后，繞耳而行，故見耳下腮部漫腫，堅硬作痛。痄腮散是中藥古方，對治療痄腮有神奇效果。目前已經成為治療痄腮的首選良藥。

　　診斷

　　不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現，也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。

　　根據流行情況及接觸史，以及腮腺腫大的特征，診斷并不困難。如遇不典型的可疑病例，可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。