專家談腸結核的診斷
病情描述(主要癥狀、發病時間)
反復腹瀉三四年，常伴腹痛，無血便，無咳嗽，無低熱、盜汗。四年前切除闌尾。常感覺乏力、疲倦，但無消瘦。
曾經治療情況和效果
一直以脾虛、腸炎治療，無效果，反復發作。
想得到怎樣的幫助
麻煩大夫幫我作腸結核與Crohn病的診斷。
季萬勝大夫
親愛的朋友，結核和Crohn病的鑒別診斷的確困難，不過以下的原則可以遵循。
1. 回腸末端孤立的病灶，特別是病理顯示淋巴組織增生肉芽腫結節形成，應首先考慮結核。
2. 結核是一種可以控制和治療的疾病，試驗治療有助于診斷，可以先抗結核治療1個月，回頭評價效果，有效者考慮結核，無效者考慮Crohn病。歡迎再聯系，祝早日康復。