唇裂俗稱“兔唇”，指上唇有裂開(kāi)者，是先天畸形的一種。唇裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形，常與腭裂伴發(fā)。正常的胎兒，在第五周以后開(kāi)始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。根據(jù)我國(guó)出生缺陷檢測(cè)中心我國(guó)唇腭裂的患病率有上升趨勢(shì)，與近期國(guó)外的報(bào)道相近似。唇腭裂患者男女性別之比為1.5:1，男性多于女性，嬰兒出生后即可對(duì)唇裂做出診斷。

　　診斷唇裂患者，可發(fā)現(xiàn)唇部留有裂隙﹐單側(cè)或雙側(cè)﹐常在一側(cè)鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可達(dá)鼻孔內(nèi)﹐并常伴有鼻翼塌陷。唇腭裂有礙美觀，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、突出，前牙牙槽裂開(kāi)等。唇裂影響吃奶，病兒吃奶時(shí)很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因?yàn)椴荒苷２溉椋扉L(zhǎng)日久病兒會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良及各種營(yíng)養(yǎng)障礙。嚴(yán)重者甚至危及生命。唇是構(gòu)音器官之一，唇裂病兒說(shuō)話時(shí)吐字不清，影響發(fā)音。

　　先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。唇裂對(duì)患者的外貌及心理都有很大影響，應(yīng)及時(shí)做唇裂修復(fù)術(shù)。

　　一、什么是唇裂修復(fù)手術(shù)

　　唇裂修復(fù)是改善唇形，修復(fù)唇裂的手術(shù)。目前唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法，它們的優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動(dòng)態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。

　　二、唇裂修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)

　　雖然一般認(rèn)為唇裂修復(fù)愈早愈好，但手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)根據(jù)患兒的身體情況、有無(wú)并發(fā)其他嚴(yán)重的先天畸形以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件而定。單純唇裂最早可在嬰兒出生3天內(nèi)修復(fù)，但此時(shí)唇部組織量較少，常只能作簡(jiǎn)單的直接縫合，遠(yuǎn)期還需要進(jìn)行二期修整。因此，一般還是以嬰兒出生后2～3個(gè)月時(shí)，哺乳情況良好，健康強(qiáng)壯，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育均正常的情況下進(jìn)行手術(shù)較為適宜。這種年齡的幼兒一般都可以耐受手術(shù)，術(shù)中亦毋須輸血。同時(shí)并發(fā)腭裂者，早期縫合唇裂后，可借助上唇肌肉的壓力而促進(jìn)分開(kāi)的牙槽嵴靠攏。超過(guò)這個(gè)年齡的患兒，則在無(wú)禁忌癥的情況下，均可隨時(shí)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。

　　溫馨提示：嬰兒診斷出現(xiàn)唇裂后要選擇合適的治療時(shí)機(jī)，春冬季嬰兒易患上呼吸道感染，應(yīng)在手術(shù)前及時(shí)注意和防止，盛夏之際不宜做手術(shù)，以免發(fā)生術(shù)中高熱及術(shù)后并發(fā)癥，面部有癤瘡時(shí)待愈合后方可進(jìn)行手術(shù)。雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)范圍較大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，創(chuàng)口出血較多，修復(fù)手術(shù)宜推遲到6～12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。