根據患者多為青年，好發于面部及上胸背部，有黑頭粉刺可以診斷，但要與下列疾病鑒別。
1.溴、碘所引起的痤瘡樣藥疹
有服藥史，沒有典型的黑頭粉刺，皮疹為全身性，發病無年齡的限制。
2.職業性痤瘡
與焦餾油、機器油、石油、石蠟、氯萘等化合物接觸的工作人員可引起痤瘡樣皮疹，通常與職業有關，同時工作的人員往往都發生相同的損害，損害往往很密，常發生在接觸部位，如手背、前臂、肘部等處。
3.酒渣鼻
多見于中年人，皮疹只發生在面部，以中央部多見，常伴有毛細胞血管擴張。
4.顏面播散性粟粒狼瘡
損害多為暗紅色或帶棕黃色的丘疹及小結節。在眼瞼下緣皮損呈堤狀排列，玻片壓診可見蘋果醬色改變，損害與毛囊并不一致。