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痤瘡與顏面播散性粟粒狼瘡鑒別診斷

  痤瘡(acne)是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,屬于皮膚附屬器疾病的一種。

  顏面播散性粟粒狼瘡(lupus miliaris disseminatus faciei, LMDF)又名聚簇性痤瘡,過(guò)去多被認(rèn)為是一種結(jié)核疹,現(xiàn)在也被歸屬于皮膚附屬器疾病。兩種疾病很容易混淆,鑒別主要通過(guò)以下5點(diǎn):

  1、發(fā)生部位

  痤瘡好發(fā)于面頰、額部,其次是胸部、背部及肩部,多呈對(duì)稱性分布;LMDF好發(fā)于面頰、額部、下頦部,但發(fā)生于上、下眼瞼處的堤狀皮損有診斷意義。

  2、好發(fā)人群

  痤瘡好發(fā)于青春期男女;LMDF好發(fā)于青壯年男性。

  3、皮損特點(diǎn)

  痤瘡皮損表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等,常伴有皮脂溢出;LMDF皮損表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié),表面有壞死性結(jié)痂,炎性潮紅較重。

  4、病理改變

  痤瘡的各種皮損雖病理改變不完全一致,但都表現(xiàn)為炎性改變;LMDF病理學(xué)改變?yōu)榻Y(jié)核樣改變。

  5、預(yù)后

  痤瘡呈慢性病程,時(shí)輕時(shí)重,青春期后多可以自行緩解,少數(shù)可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕;LMDF愈后必定會(huì)留下毀容性、凹陷性瘢痕,同時(shí)還會(huì)留下密集的小粟粒疹。

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