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痤瘡的診斷鑒別方法

  痤瘡俗稱青春痘,是臨床常見的一種皮膚性病。各年齡階段人群均可發(fā)生,但以青少年發(fā)病率最高。青少年出現(xiàn)的痤瘡,一般情況是尋常痤瘡,又俗稱青春痘。痤瘡的出現(xiàn)會給我們的生活帶來多方面的影響。

  職業(yè)性痤瘡

  與從事職業(yè)及工作環(huán)境密切相關(guān),如長期接觸汽油、柴油、各種潤滑油、石蠟、含氯化合物等,易引起職業(yè)性痤瘡。出的皮疹分布有其特征,典型的部位是眼旁附近、顴骨處,也可出在會陰、手背、四肢及軀干等部位。常見的有黑頭粉刺和毛囊炎,有人感到瘙癢。若黑頭粉刺多時,可使皮膚變得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起膿瘡,可留下斑痕,影響容貌美。

  毛囊蟲皮炎

  是毛囊蟲寄生在皮膚毛囊或皮腺內(nèi)引起的慢性炎癥,油性皮膚的人容易發(fā)生。面部紅斑上出現(xiàn)丘疹、膿瘡,可結(jié)痂、脫屑,而無粉刺。

  痤瘡樣藥物疹

  由某些藥物引起的,如服用碘劑、溴劑、異煙肼、皮質(zhì)類固醇激素等,皮膚及軀干可出現(xiàn)毛囊性丘疹、膿瘡,停藥后可自行消失。

  酒糟鼻樣結(jié)核疹

  與感染結(jié)核桿菌有關(guān),顏觀部出現(xiàn)有紅斑,毛細血管擴張,皮疹如粟粒大小,呈現(xiàn)淡紅色或黃褐色。

  酒渣鼻

  本病多見于中年人,女性多于男性,但男性患者病情較重,皮損好發(fā)于面部中央,對稱分布。常見于鼻部,兩頰,眉間,頦部。主要癥狀有鼻子潮紅,表面油膩發(fā)亮,持續(xù)存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。早期鼻部出現(xiàn)紅色的小丘疹、丘皰疹和膿皰,鼻部毛細血管充血嚴重,肉眼可見明顯樹枝狀的毛細血管分支,最終鼻子上出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)和凹凸不平的增生,鼻子肥大不適,嚴重影響患者的美觀。

  成簇性眼眶周粉刺

  在眼瞼外側(cè)方和顴骨部位,出現(xiàn)簇集性較大的粉刺,多發(fā)生于30-50歲的男女。患者中多數(shù)人存在光線彈力纖維病。

  脂溢性皮炎

  皮疹好發(fā)于皮脂腺較豐富的部位,如頭皮顏、鼻甲溝、外耳、胸骨前、腑窩、臀縫等處常自頭部開始向下蔓延。皮疹為略帶黃色的紅斑或粉紅斑,大小不一,邊界明顯和邊緣不整齊,有鱗屑型皮疹呈斑片狀,表現(xiàn)有油膩性鱗屑和痂皮型,皮疹表面油膩性鱗屑厚積,結(jié)成痂皮。其中以頭皮脂溢性皮炎最多,脂溢性皮炎自頭皮開始發(fā)病,先為小片邊界不明顯的紅斑,其上有少許油膩性鱗屑,皮疹可逐漸擴大融合,甚者可波及整個頭皮、至延及領(lǐng)近部位。油膩性鱗屑厚積,可結(jié)成痂皮,可有中度癢感,抓破后可發(fā)生糜爛、滲液。有時可伴脂溢性脫發(fā)。

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