粉刺(痤瘡)發病部位以顏面為多，亦可見于胸背上部及肩胛處，胸前、頸后、臀部等處。基本損害為毛囊性丘疹，中央有一黑點，稱黑頭粉刺;周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無黑頭、成灰白色的小丘疹，稱白頭粉刺。痤瘡是臨床上常見的一種皮膚病，其發病率高，患者數量不在少數，其會對患者的外在形象造成很大的影響。

　　一、痤瘡的診斷要點

　　1、痤瘡好發于青年男女，發病率為27.58%的話，一般要延續到30歲左右才能減輕或痊愈。

　　2、疙瘩好發生在額面、胸、背等皮脂腺豐富的部位。

　　3、皮疹初起時為小丘疹，約帽針頭大或粟粒大，呈正常膚色，叫白頭粉刺，當內容物露出，且頂端變黑后稱黑頭粉刺，用手擠壓有乳白色或米黃色脂樣栓塞物排出。在病程中，丘疹可長大、化膿或演變為結節、囊腫和疤痕等。

　　4、痤瘡的發生常合并面部多油、頭屑多，且疹癢或伴脫發。

　　5、痤瘡患者一般無自覺癥狀，炎癥明顯時可有疼痛，因此人們不難發現自己出現痤瘡癥狀。

　　二、痤瘡的診斷方法

　　1、年齡

　　好發于青春期的青少年。

　　2、部位

　　好發于面部，以面部T型部為主，其次為面頰、下頜、頸、前胸、后背，常為對稱性。

　　3、皮損

　　多為散在或密集的小丘疹，頂端有黑頭，擠壓后可見黑黃色的脂栓排出。粉刺開放性稱黑頭，封閉性稱白頭。常伴有炎癥性損害丘疹性膿皰、結節及囊腫。

　　三、痤瘡的鑒別診斷

　　1、酒渣鼻

　　皮損多局限于鼻部或鼻部周圍，早期以紅斑毛細血管擴張，腫脹為主，中后期伴有結節增生，有家族發病史。

　　2、顏面播散性粟粒狼瘡

　　皮損為粟粒大小的圓丘疹，頂端扁平，常在下眼瞼融合呈堤狀;無黑頭粉刺。多見于成年人。

　　3、職業性痤瘡

　　與石油，機油，石蠟等工業用油接觸的工人在接觸部位出現的痤瘡樣損害。

　　4、藥源性痤瘡

　　服用皮質類固醇激素，溴，碘等藥物的患者，可以發生痤瘡，發病部位較廣泛，前胸后背都可受累，停藥自行消失。

　　溫馨提示

　　根據青少年發病、皮損分布于顏面和胸背部、主要表現為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點，臨床易于診斷，通常無需做其他檢查。有時需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。