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暗瘡該如何診斷

暗瘡,也叫痤瘡,粉刺,青春痘,是青少年時期最常見的炎性皮膚病,除兒童外,人群中約有80%~90%的人患本病或曾經患過本病,多見于青年人的面部及胸、背、肩等部位。對于生了痤瘡的人來說,只要積極尋找發病的透因,并進行合理的治療,消退皮疹并不困難,重要的是在治療前后采取必要的皮膚護理,預防加重和反復遷延復發。暗瘡的發病原因較多,也較復雜。主要有外在因素和內在因素二類。

皮損主要發生于面部,也可發生在胸背上部及肩部,偶爾也發生于其他部位,眶周皮膚從不累及,開始時患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出,還常有丘疹,結節,膿皰,膿腫,竇道或瘢痕,各種損害的大小深淺不等,往往以其中一二種損害為主,病程長,多無自覺癥狀,如炎癥明顯時,則可引起疼痛和觸疼,癥狀時輕時重,青春期后大多數病人均能自然痊愈或癥狀減輕。

1、點狀暗瘡

黑頭粉刺是暗瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。

2、丘疹性暗瘡

皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色,丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。

3、膿皰性暗瘡

以膿瘡表現為主,膿皰為谷粒至綠豆大小,為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰,破后膿液較粘稠,愈后遺留淺的瘢痕。

4、結節性暗瘡

當發炎部位較深時,膿皰性暗瘡可以發展成壁厚的結節,大小不等,呈淡紅色或紫紅色,有的位置較深,有顯著隆起而在半球形或圓錐形,它們可以長期存在或漸漸吸收,有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。

5、萎縮性暗瘡

丘疹或膿皰性損害破壞腺體,引起凹坑狀萎縮性瘢痕,潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。

6、囊腫性暗瘡

形成大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發化膿感染,破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液,而炎癥往往不重,以后形成竇道及瘢前。

7、聚合性暗瘡

是損害最嚴重的一種,皮損多形,有很多的粉刺,丘疹,膿皰,膿腫,囊腫及竇道,瘢痕,瘢痕疙瘩集簇發生。

8、惡病性暗瘡

損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹,膿皰或結節,輕柔軟,并且含有膿液及血液,它們長久不愈,以后痊愈遺留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸潤也很少,此型多見于身體虛弱的病人。

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