鼻咽腫瘤怎樣診斷?專家介紹除注意臨床表現外,還應做影像學、血清學、細胞學及病理學等檢查。細胞、病理學結論是確診的主要依據。下面我們來具體了解一下。
1、鼻咽側位片、顱底片:鼻咽癌患者應常規作鼻咽側位和顱底照片。疑有鼻旁竇、中耳或其他部位侵犯者.應同時作相應的攝片檢查。
2、CT檢查:了解局部擴展情況,特別是咽旁間隙的浸潤范圍。這對于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。
3、磁共振成像檢查(MRI):對顱腦檢查有獨特優勢,當奔咽痛侵人顱內時可浦楚顯示;用SE法顯示T1, T2延長高強度信號可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關系。
鼻咽腫瘤怎樣診斷2.血清學檢查
1、EB病毒VCA一lgA:敏感度較高,準確性較低;滴度≥1:40時,對鼻咽痛有早期發現和早期診斷的價值。
2、EB病毒EA一lgA:敏感度較低,準確性較高,滴度≥1:5時,對鼻咽腫瘤有較高診斷意義。
3、EB病毒DNA抗體:當滴度呈陽性、中和率≥30%時,對鼻咽腫瘤早期發現和早期診斷有一定臨床意義。
鼻咽腫瘤怎樣診斷3.細胞學檢查
細針穿刺抽吸,是一種簡便易行,安全高效的檢查方法。對鼻咽癌物或有頸部腫塊者可首先使用該法,具體方法如下:①鼻咽癌物穿刺,用7號長針頭接于20 ml注射器上,口咽部麻醉后,用紅汞涂擦穿刺點,在間接鼻咽鏡下將針頭刺人腫瘤實質內抽吸,將抽取物涂于玻片上,送細胞學檢查。②頸部腫塊穿刺,基本步驟同上,一般勿需局麻,予局部皮膚消毒后,沿腫瘤長軸方向進針往返抽吸2-3次,將抽吸物做細胞學檢查。
鼻咽腫瘤怎樣診斷4.病理學檢查
可在間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下用鼻咽活檢鉗鉗取病理組織送檢;對經鼻咽活檢未能確診的病例可進行煩部腫塊切除或切取活檢,術時應選擇最早出現的硬實琳巴結,爭取連包膜整個摘出;如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時須有一定深度,并切忌擠壓。