主持人：很多報道說中國鼻咽癌的早期發現率比較低，這點徐教授對網友有哪些提示?

　　徐震綱：鼻咽癌的部位跟口腔、面部的其他頭部器官相比，解剖部位比較深，前面有鼻腔的阻擋，在沒有癥狀的情況下早期發現確實比較難。

　　如果想早期發現腫瘤，實際上不僅僅是鼻咽部，全身都是這樣，要經常進行定期體檢。我們國家曾經在一些省份，通過腫瘤的篩查全部人群都參加某一種檢查，通過這個檢查發現一大批早期癌癥的病人，只有通過大規模的篩查，對可疑病例進行大規模的篩查，可以早期發現。

　　我們講的早期常常是在病人還沒有形成癥狀的時候但是局部已經有癌病灶的時候，這樣的病人經過早期的篩查、早期的發現，通過積極合理的治療，他們的治療效果都是最好的。所以我們現在仍然提倡早發現、早防治、早治療。

　　網友：你好!我34歲，女。我經常早上起來時，從口里倒吸的鼻涕中有血絲，都是從口里回吸吐出來的，不從鼻子前部出來，經常有血，白天平時沒有血，但回流到鼻咽部的分泌物很多，天天不定時很多次地要倒吸鼻咽部深處的分泌物出來，才覺得舒服些，尤其是睡下的時候更明顯，有很多東西從口里倒吸出來。這種情形有5年多了，曾到重慶西南醫院做過頭部CT，檢查結論是沒有異常，去年又去做過鼻內鏡檢查，說是慢性鼻炎和聲帶息肉，吃了很多藥，辛芳鼻炎丸。清解片和穿王消炎片，沒有一點好轉，我懷疑是誤診了，我的直覺是我得了鼻咽癌，該怎樣檢查和治療?檢查哪些項目?吃什么藥?謝謝!

　　徐震綱：這位網友的病史比較長，大概有五年時間。一個最突出的癥狀是回吸的時候有痰中帶血，還有一個特點是晚上。這樣的癥狀，第一應該系統做一下鼻咽部的檢查，從我們所了解的情況，她做了。我們最主要的檢查手段一個是頸部有沒有腫大的淋巴結，一個是做鼻咽部的內窺鏡，是不是有病灶發生。第三，做EB病毒的檢測，檢測是不是鼻咽癌的高發人群。如果有需要的話做CT。

　　這個病史已經五年了，說明她沒有發現鼻咽部病灶，那可能因為別的原因出現這樣的癥狀。比如慢性鼻竇炎，還有一些高血壓的病人在血壓高的時候也鼻腔出血，那樣的出血量比較嚴重。這位網友我希望她去口腔科看一下，因為口腔疾病牙齦炎，或者有些病人缺少維生素C也容易引起牙齦出血，平常白天出血不知道，隨著口水咽下去了，只有在晚上睡覺的時候牙齦部位出血，因為是仰臥的關系，流到咽部以后，早上起來第一口要把嗓子里面的痰吐出來，看是陳舊性的血，可能因為口腔疾病引起的鼻咽部出血。希望這位網友到正規的醫院做系統的檢查，可能會發現鼻咽局部有病灶。如果沒有發現不必緊張，再找耳鼻喉科醫生、口腔科醫生做一些鼻咽部以外的檢查，排除這方面的病灶。有回吸帶血的癥狀，很可能是某一方面的病，是不是鼻咽癌要經過詳細的檢查而定。

　　網友：咽喉淋巴濾泡是否會惡變?有干燥性鼻炎，通過電子顯微的鼻鏡是正常的，但是很擔心。

　　徐震綱：在正常的人體咽喉部位有一個淋巴環，兩邊的扁桃體，淋巴濾泡、舌根的濾泡共同組成咽淋巴環，這部分受到細菌感染病毒感染的情況下特別在慢性感染的情況下可以使濾泡增生，這本身是一個感染性的疾病，本身不會致癌。有一部分病人僅僅表現在局部的淋巴濾泡增生，可能有一些人表現為局部的明顯腫大，這個地方有發生淋巴瘤的，也有發生扁桃體癌的，但是跟淋巴濾泡本身沒有直接的關系。