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鼻咽癌的診斷鑒定

  鼻咽癌的檢查主要包括輔助檢查以及病病理檢查,輔助檢查為前鼻鏡檢查、鼻咽鏡檢查。病理檢查包括火箭、細針抽吸細胞學檢查、CT掃描、核磁共振檢查等。

  鼻咽癌的輔助檢查

  1.前鼻鏡檢查:少數病例可發現新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽組織狀。

  2.間接鼻咽鏡檢查:須反復仔細尋找可疑之處,咽部反射敏感檢查不能合作者,可表面麻醉后再檢查;如仍不成功,可用軟腭拉鉤拉開軟腭,或用細導尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,將兩端系緊、固定,軟腭被拉向前,可充分顯露鼻咽部,并可進行活檢。

  3.鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查:一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。從鼻腔導入(表面麻醉后),能全面仔細地觀察鼻咽部,可行照相、錄像及活檢,是檢查鼻咽部最有效的現代工具。

  鼻咽癌的病理檢查

  1.活檢:可采取經鼻腔徑路或經口腔徑路。活檢如為陰性,對仍覺可疑者需反復行之,并密切隨診。

  2.頸淋巴結摘除活檢或頸淋巴結細胞學穿刺涂片檢查:若頸側淋巴結腫大,且質硬者,應作頸淋巴結穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變,須考慮淋巴結摘除活檢。

  3.細針抽吸細胞學(FNA)檢查:FNA對轉移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的,如頸部淋巴結受累,用此方法可以對原發腫瘤進行評估。它具有安全、簡便、結果快速、可靠等優點。

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