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中醫(yī)解析肛門潮濕的癥狀類型

  肛門濕疹相當(dāng)于中醫(yī)之肛門頑濕,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中亦稱為“浸淫癥”“繡球風(fēng)”“風(fēng)濕瘍”。祖國醫(yī)學(xué)對肛門濕疹很早就有記載。急性者多因風(fēng)濕熱客于肌膚而成。慢性者,則多為血虛風(fēng)燥或脾虛所致。

  1、濕熱下注

  證候:發(fā)病急驟,肛門皮膚潮紅,伴有丘疹、水泡、黃水淋漓,局部灼熱瘙癢,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或弦數(shù)。

  辨析:①辨證:本證多見于肛門濕疹的急性期,以發(fā)病急,局部灼熱、水泡,小便短赤,舌紅,苔黃膩為辨證要點。②病機(jī):脾失健運,濕熱蘊阻,下注肛門,外受風(fēng)邪侵襲,充于腠理,浸淫肌膚而見諸證。

  2、血虛風(fēng)燥

  證候:肛周皮膚肥厚,伴角化皸裂,皮損表面有抓痕和血痂。病程纏綿,反復(fù)發(fā)作。心煩易怒,午后低熱,夜寐不佳。舌淡苔白,脈弦細(xì)或沉細(xì)。

  辨析:①辨證:本證多見于肛門濕疹的亞急性型。以患部皮膚角化皸裂、抓痕,心煩寐差,脈細(xì)為辨證要點。②病機(jī):素體陰血虧損,血虛則生風(fēng)生燥,膚失所養(yǎng)則皮膚干燥、粗糙。血虛心神失養(yǎng)則見心煩、寐差、脈細(xì)。

  3、脾虛濕盛

  證候:肛周皮膚粗糙肥厚,伴有少量滲液,味腥而粘,皮膚表面因抓搔而產(chǎn)生抓痕和出血點,伴有鱗屑??诳什凰硷嫞蟊悴桓苫虮沅?、腹瀉。舌淡,舌體胖,舌邊伴有齒痕,苔白膩脈沉緩或滑。

  辨析:①辨證:本證多見于慢性肛門濕疹,以皮膚肥厚、滲液、鱗屑,便溏、腹瀉,舌體胖有齒痕為辨證要點。②病機(jī):脾胃本虛,濕濁內(nèi)生,濕久化熱。濕性粘滯,重濁而趨下,襲于肛門腠理,水濕蘊內(nèi)而見諸皮損。濕邪困脾,脾運不健,清濁不分,則見腹瀉、便溏。

  4、熱毒壅盛

  證候:肛周皮膚紅腫,痛不可按。皮損擴(kuò)大,流膿流水。身熱惡寒,頭痛乏力,舌紅,苔白根部黃厚,脈弦數(shù)。

  辨析:①辨證:本證多為肛門濕疹急性化膿感染所致。以患部皮損流膿流水,身熱頭痛,脈弦數(shù)為辨證要點。②病機(jī):濕熱之邪本盛,復(fù)染外毒,毒熱之邪,壅盛于內(nèi),肉腐生膿而見膿水,熱毒上壅則見頭痛,身熱。


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