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認識白塞氏病癥的診斷要點

  白塞氏病是一種有遺傳性的疾病,一般表現為復發性口腔潰瘍,生殖器潰瘍。那么,白塞氏病的診斷要點有哪些呢?下面我們為大家詳細介紹。

  認識白塞氏病癥的診斷要點

  1、臨床表現

  病程中有醫生觀察和記錄到的復發性口腔潰瘍、眼炎、生殖器潰瘍以及特征性皮膚損害,另外出現大血管或神經系統損害高度提示BD的診斷。

  2、實驗室檢查

  本病無特異性實驗室異常。活動期可有血沉增快、C反應蛋白升高;部分患者冷球蛋白陽性。

  3、特殊檢查

  神經白塞病常有腦脊液壓力增高,白細胞數輕度升高。腦CT及磁共振檢查對腦、腦干及脊髓病變有一定幫助,急性期MRI的檢查敏感性高達96.5%,可以發現在腦干、腦室旁白質和基底節處的增高信號。白塞氏病的診斷要點要與多發性硬化相鑒別。MRI可用于神經白塞病診斷及治療效果隨訪觀察。

  4、診斷標準

  本病無特異性血清學及病理學特點,診斷主要根據臨床癥狀,故應注意詳盡的病史采集及典型的臨床表現。反復口腔潰瘍、反復外陰潰瘍、眼病變、皮膚病變、針刺試驗陽性。

  5、針刺反應試驗

  用20號無菌針頭在前臂屈面中部垂直刺入約0.5cm沿縱向稍作捻轉后退出,24~48小時后局部出現毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變為陽性。白塞氏病的診斷要點與疾病活動性相關。靜脈穿刺或皮膚創傷后出現的類似皮損具有同等價值。

  6、鑒別診斷

  本病以某一系統癥狀為突出表現者易誤診為其他疾病。皮膚粘膜損害應與多形紅斑相鑒別;胃腸道受累應與局限性腸炎和潰瘍性結腸炎相鑒別。神經系統損害與感染性、變態反應性腦脊髓膜炎、腦脊髓腫瘤、多發性硬化、精神病相鑒別;附睪炎與附睪結核相鑒別。

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