白塞氏病又叫做白塞綜合征,是一種口-眼-生殖器綜合征,但是其發病位置卻不止這三個部位。在前期,患者會出現口腔潰瘍、眼炎及生殖器潰瘍,由于這些病癥與很多疾病相類似,所以容易混淆。因此白塞氏病的診斷是很重要的。
1、系統性紅斑狼瘡
可有眼部病變、口腔潰瘍及神經、心血管系統病變,但其病情進行性加重,并不呈周期發作性,而且LE 細胞、抗核抗體陽性,這些異常發現決不見于白塞病。
2、韋格內肉芽腫
雖有眼部病變及多系統損傷,但其病情進行性惡化,肺部X 線檢查可見有變化多端的浸潤影,有時可有空洞形成,組織病理特征為肉芽腫性血管炎,而且腎功能損害嚴重,無陰部潰瘍,針刺試驗陰性,很易與白塞病相鑒別。
3、結核性關節炎
有時伴有結節性紅斑,但無眼部損害及陰部潰瘍,一般也無心血管及神經系統損害,抗結核治療有效。雖然結核菌感染可引起白塞氏病,對抗癆治療有效,但結核桿菌引起的白塞病不僅有結節性紅斑和關節炎,而且還有血管系統、神經系統及黏膜改變,二者鑒別并不困難。
4、多發性大動脈炎
當白塞式病的診斷以血管病變為主要臨床表現時,應與多發性大動脈炎相區別。后者主要表現為上肢或下肢無脈癥,無口腔、陰部潰瘍,組織病理改變為巨細胞動脈炎,無靜脈改變,針刺反應陰性,很少有皮損。
5、克羅恩病
腸道白塞病與克羅恩病有相似的臨床表現,但仍應作為兩種不同的疾病對待。不完全型腸道白塞病與克羅恩病都伴有口腔、會陰潰瘍者,臨床上不易鑒別。此時通過組織病理及血管造影可將兩者加以區分開來。
溫馨提示
白塞氏病患者的飲食原則以清淡為宜,少量多餐,高維生素,高熱量、高蛋白、易消化無渣流質飲食,所以禁忌辛辣刺激性的食物,如辣椒、生蔥、生姜、綠豆、煙、灑等。
在口腔潰瘍期給予流質飲食,如牛奶、肉湯等,禁忌過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛,同時應鼓勵患者少量慢食,增加營養,增強體質,促進恢復。