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妊娠期婦科疾病

  妊娠合并闌尾炎是較常見、且嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于子宮增大,使闌尾及大網(wǎng)膜位置改變臨床表現(xiàn)不典型、若醫(yī)生無(wú)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎癥不易局限、易發(fā)展成為彌漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。又因臨床表現(xiàn)不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),輸尿管結(jié)石,膽道結(jié)石或炎癥,右側(cè)急性腎盂腎炎相混淆,只有排除這些情況后才能確診。預(yù)后的好壞主要和是否早期診斷和及時(shí)手術(shù)治療有關(guān),另外與妊娠月份有關(guān)。妊娠越晚期,臨床表現(xiàn)越不典型、延誤治療的可能性越大,預(yù)后越差。手術(shù)后宜用大量或聯(lián)合應(yīng)用抗生素,但要考慮藥物對(duì)胎兒的影響,如氯酶素、四環(huán)素類禁止使用。孕早期和妊娠最后兩周不要用磺胺類藥物。

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