流行病學調查發現巨大胎兒的發生與糖尿病、營養、遺傳、環境等因素有關。
1.糖尿病
糖尿病孕婦巨大胎兒的發生率為26%,而無糖尿病孕婦的發生率僅為5%~8%。其原因可能是孕婦血液中葡萄糖含量升高,通過胎盤進入胎兒血循環,而胰島素不能通過胎盤,致使胎兒長期處于高血糖狀況,刺激胎兒胰島β細胞增生,分泌大量胰島素,或胰島素樣生長因子,活化氨基酸轉移系統,促進脂肪、蛋白合成并抑制脂解作用,使胎兒脂肪聚集,導致巨大胎兒。
2.營養與孕婦體重
孕婦孕前體重與巨大胎兒有關,當體重指數BIM(體重/身高2)大于30kg/m2,巨大胎兒的發生率明顯增加;孕期營養過剩、肥胖、體重過重等均可發生巨大胎兒。有研究表明孕期體重過重者發生妊娠期糖尿病、巨大胎兒、肩難產的幾率較體重偏低者明顯增高。醫學教育網收集*整理
3.遺傳因素
巨大胎兒的發生與遺傳關系密切。身材高大的父母其子女為巨大兒的發生率高;不同民族、不同種族巨大胎兒的發生率各不相同。
4.環境因素
巨大胎兒的發生可能與環境有關。高原地區由于空氣中氧分壓低,巨大胎兒的發生率較平原地區低。
5.產次
巨大胎兒多見于經產婦,有資料報道胎兒體重隨分娩次數增加而增加。
6.過期妊娠
少數過期妊娠胎盤功能正常,子宮胎盤血供良好,使胎兒不斷生長發育,體重隨孕期延長而增加。過期妊娠巨大胎兒的發生率較足月妊娠發生率增加3~7倍,肩難產發生率增加2倍。
7.羊水過多
羊水過多者巨大胎兒發生率高于羊水過少者。
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