巨大胎兒常見的因素有糖尿病、父母肥胖、經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、孕婦年齡、胎兒的性別、上胎巨大胎兒、種族和環(huán)境等。臨床資料表明僅有40%的巨大胎兒存在各種高危因素,其他60%的巨大胎兒無明顯的高危因素存在。巨大胎兒是多種因素綜合作用的結(jié)果,很難用單一的因素解釋。下面是在我國巨大胎兒的三個(gè)常見病因的介紹。
1、肥胖
孕婦體重過重,肥胖對孕婦和新生兒都有不良影響,首先,肥胖者糖尿病,慢性高血壓等疾病的發(fā)病率升高,Calandra等報(bào)道當(dāng)孕婦妊娠期體重大于第95百分位數(shù),發(fā)生明顯高血壓的危險(xiǎn)性是正常孕婦的10倍,約17%為妊娠期糖尿病。
其次,肥胖是獨(dú)立于糖尿病的另一重要因素,肥胖孕婦的巨大胎兒發(fā)生率明顯升高,并且,在肥胖的糖尿病孕婦中,巨大胎兒的發(fā)病率進(jìn)一步升高,Johnson等對588例體重>113.4kg(250磅)及588例體重<90.7kg(200磅)婦女的妊娠并發(fā)癥比較,發(fā)現(xiàn)肥胖者的妊娠期糖尿病,巨大胎兒以及肩難產(chǎn)的發(fā)病率分別為10%,24%和5%,明顯高于后者的0.7%,7%和0.6%,當(dāng)孕婦體重>136kg(300磅)時(shí),巨大胎兒的發(fā)生率高達(dá)40%,可見孕婦肥胖與妊娠期糖尿病,巨大胎兒和肩難產(chǎn)等均有密切的相關(guān)性。
2、過期妊娠
與巨大胎兒有明顯的相關(guān)性,過期妊娠的巨大胎兒的發(fā)生率明顯大于足月妊娠,根據(jù)1987年Eden統(tǒng)計(jì),過期妊娠的新生兒出生體重比足月兒的體重增加120~180g,巨大胎兒的發(fā)生率是足月兒的7倍,肩難產(chǎn)的發(fā)生率比足月兒增加2倍;而且,隨著孕周的增加,巨大胎兒的發(fā)病率不斷增加,Arias等報(bào)道妊娠38~40周的巨大胎兒的發(fā)生率為10.4%,妊娠41~42周的發(fā)生率為20%,妊娠43~44周為42.3%,因此,只要胎盤的功能良好,胎兒不斷生長,以至孕期越長,胎兒體重越大。
3、羊水過多
巨大胎兒往往與羊水過多同時(shí)存在,二者的因果關(guān)系尚不清楚,Chamberlain等用B超檢測羊水池的深度,其垂直深度>8cm為羊水過多,在7096例羊水量正常的病例中,巨大胎兒的發(fā)生率為8.7%,在43例羊水過多中巨大胎兒的發(fā)生率為33.3%,Benson等的研究發(fā)現(xiàn)巨大胎兒中合并羊水過多的有17%,而正常體重胎兒合并羊水過多僅為8%。
溫馨提示
以上就是關(guān)于引起巨大胎兒的三種因素的介紹,希望對您能夠有所幫助。