巨大胎兒通過正常產道常發生困難，發生肩性難產機會多，需手術助產，處理不當可發生軟產道損傷或子宮破裂。因此患者及家屬應該對巨大胎兒的病因多做了解，通過了解病因來避免患上這一疾病。

　　1.遺傳因素

　　有一系列過程參與胎兒的生長和發育，包括：器官分化，體重增加和機體功能完善，胎兒生長(包括細胞生長，分化和蛋白合成)的細胞水平過程至今尚未完全闡明，通常情況下，單胎妊娠在36周以后，雙胎妊娠在30周以后胎兒生長速度減慢，在早孕期和中孕期，不同胎兒的體重大致相似，至晚孕期，遺傳因素和環境因素(包括母親營養和胎盤因素)共同對胎兒的生長和發育起調節作用，對單卵雙胎的研究顯示，遺傳因素對胎兒體重的影響較大，單卵雙胎的兩個胎兒體重有顯著的相關性，種族和胎兒性別等通過遺傳影響胎兒體重，其中足月產男嬰較女嬰重150～200g，母親較父親能更多通過遺傳影響胎兒體重。

　　2.激素，生長因子

　　(1)胰島素

　　是調節胎兒生長發育的重要激素，由于孕婦胰島素不能通過胎盤，胎兒胰島素均來自胎兒體內，對胎猴和胎鼠注射胰島素可使其體重增加10%～25%，對胎羊和胎鼠輸注葡萄糖可使其體重增加10%～20%，但對胎豬和胎羊應用胰島素未證明可增加其體重，在人類，有報道顯示胎兒胰島發育不良可導致胎兒生長受限(FGR)，胎兒生長遲緩始于妊娠30～32周，對胎羊切除胰腺可導致胎羊體重生長減少40%～50%，應用胰島素替代治療可使胎羊生長正常，受孕婦胰島素調節，孕婦的血糖水平處于較窄的變化范圍，故通過胎盤達到胎兒體內的血糖水平相對穩定，盡管在孕8～10周的胎兒體內即可檢出胰島素，但直到妊娠20周時胎兒體內的胰島素才對血糖變化起調節作用，胎兒體內胰島素對血糖的調節作用受胎兒血糖水平影響，慢性胎兒高血糖可增加胎兒分泌胰島素量和胎兒胰腺β細胞的敏感性，對胎兒胰島素受體的研究顯示，至妊娠19～25周，胎兒組織胰島素受體水平達到最高，之后，胎兒組織對胰島素的親和力也進一步提高。

　　(2)胰島素樣生長因子(IGF)

　　存在于胎盤和胎兒體內，研究較多的IGF包括IGF-1和IGF-2，IGF-1能促使營養物質通過胎盤達到胎兒，并促進胎兒生長發育，母親在饑餓時胎兒IGF-1水平下降，給胎兒輸注葡萄糖或胰島素可使IGF-1恢復正常，給晚孕期胎羊輸注IGF-1可增加胎羊頭臀徑，并促進其器官的生長和發育，IGF-2可影響胎盤生長，IGF-2通過影響胎盤影響胎兒的生長和發育，IGF-2基因缺失的裸鼠同時存在胎盤生長遲緩和胎鼠生長受限。

　　胰島素樣生長因子結合蛋白(IGFBP)與其他生長抑制因子通過對抗IGF，調節胎兒的生長和發育，至今至少發現了6種IGFBP，這些IGFBP與IGF-1，IGF-2和胰島素結合調節胎兒的生長和發育，其中IGFBP-3結合80%的IGF，其余的IGFBP結合約19%的IGF，僅有少于1%的IGF處于游離狀態，已經從人類多處組織中檢出與IGF有高度親和力的細胞表面受體，其中IGF受體的結構與胰島素受體相似，其可與IGF-1，IGF-2和胰島素結合，IGF-2受體與IGF-2有高度親和力。

　　(3)瘦素

　　在調節孕婦和胎兒體重過程中有一定的作用，Shaarawy(1999)等發現孕婦血清瘦素水平與孕婦肥胖和大于胎齡兒發生相關，高云等(2000)證明臍血瘦素水平與胎兒體重呈正相關。

　　(4)其他激素

　　生長激素對出生后嬰兒的生長和發育起重要作用，但其在胎兒出生前對胎兒生長發育的影響較小，例如，無腦胎兒的生長激素水平較正常減少80%，但患病胎兒的體重無明顯減少，在動物研究中，切除垂體或對動物斷頭并未影響胎兒生長率。

　　甲狀腺素對胎兒生長調節的作用較小，對甲狀腺毒素癥胎兒進行觀察，盡管其甲狀腺素產生增加，但并未發現胎兒生長率增加，甚至發現存在可疑胎兒生長受限，腎上腺皮質激素對胎兒成熟(特別是肺和腸成熟)過程起重要作用。

　　3.環境因素

　　孕婦營養不良可影響胎兒生長發育，孕婦慢性病影響胎盤灌注可導致胎兒生長受限，某些代謝異常或毒素(如孕婦苯丙酮尿癥，Graves病，酗酒等)也可影響胎兒生長，胎兒從胎盤獲取適當營養可使胎兒遺傳學生長潛能得以充分發揮。

　　溫馨提示

　　以上就是導致巨大胎兒的病因介紹，希望對您和您的家人都能夠有所幫助。