一般為飽餐或過度疲勞后發生夜間多見，疼痛為突發性右上腹多見，也可見于上腹部正中或劍突下，陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少數病人可放射至左肩部70%～90%的病人可有惡心和嘔吐;80%左右的病人出現寒戰發熱;25%左右的病人合并黃疸。
與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發生，夜間多見，疼痛為突發性右上腹多見，也可見于上腹部正中或劍突下，陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少數病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐，可有寒戰、發熱，25%左右的病人合并黃疸。
嚴重感染時可出現休克。右上腹壓痛明顯，右季肋下可觸及腫大的膽囊，并發腹膜炎時可有腹肌緊張和反跳痛，部分病人墨菲征陽性。妊娠晚期由于增大的子宮掩蓋，腹部體征可不明顯，易誤診、漏診，因而可能發生壞死、穿孔或膽汁性腹膜炎。發熱、疼痛可能引起胎兒窘迫、誘發宮縮而引起流產、早產。