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妊娠合并腸梗阻

  一、預防

  雖然懷孕本身不會引起腸梗阻,但懷孕后,由于孕激素水平增高,使腸管平滑肌張力降低,腸蠕動減慢;以及懷孕后容易發生便秘,使糞塊堆積在結腸和直腸內;加上增大子宮對腸管的壓迫作用,都可能成為腸梗阻的輔助性因素。具體到消化,本來受妊娠生理影響,胃腸蠕動就有所減慢,而她又一次性進食大量高蛋白食物,造成食物難以消化吸收,并堆積在腸管內,加上平時缺乏運動,使腸蠕動更加緩慢,因而造成食物性腸梗阻。當妊娠合并腸梗阻時,多數患者會出現持續性或陣發性腹痛伴嘔吐,以及肛門停止排便和排氣。由于孕婦子宮表面積大,吸收毒素多,一旦發病,病情發展可能更快更嚴重(國內有報道指出,當罹患該病時,孕產婦死亡率高達16.6%,胎兒死亡率達44.40/o)。鑒于此,孕婦如若出現腹痛、腹脹,以及肛門停止排便、排氣時,應高度警惕腸梗阻,并立即到醫院檢查、治療。

  二、護理

  禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。

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