輻射性白內障發生和發展有2個面：①放射線等直接輻射對晶狀體的直接作用;②放射線等對虹膜睫狀肌血管系統作用，結果引起房水循環動態變化，從而降低晶狀體在房水中的氣體交換。這二者都直接或間接影響到白內障的發生和發展。專家提示：患者一旦有此癥狀應盡早去醫院進行檢查診斷。

　　輻射性白內障的檢查：

　　無特殊實驗室檢查手段。

　　1、眼部特殊檢查：對手術效果存在疑慮或特殊要求，懷疑合并其他眼病的患者，要進行相關的檢查。

　　(1)角膜內皮細胞檢查：觀察細胞密度(cell density，CD)和六邊型細胞(Hexagocyte)的比例。角膜內皮低于1000/mm2時，應慎重考慮白內障手術方式，以避免出現術后角膜失代償而影響手術效果及術后恢復。

　　(2)視網膜視力檢查：把特定的圖像或視標投射到視網膜上，無論屈光間質是否混濁，直接檢查視網膜的視力，以了解患者手術后可能達到的最佳視力，是術前評價黃斑功能的一種重要檢查方法。

　　(3)視野檢查：對于晶狀體混濁較輕，而具有一定視力的患者，進行視野檢查可發現合并白內障的其他疾病。如中心暗點要警惕黃斑病變的存在，生理盲點的擴大及視野特征性的缺損要警惕青光眼及其他眼底病變的存在。由于白內障也會引起視野的改變，因此要聯系裂隙燈觀察到的晶狀體混濁的部位而加以鑒別。

　　(4)視網膜電流圖(ERG)檢查：目前有閃光、圖形和多焦3種ERG，可記錄視網膜的視錐細胞功能、視 桿細胞功能和混合功能。閃光ERG反映了整個視網膜的功能。圖形ERG主要反映黃斑的功能。多焦ERG能同時記錄中央30°視野內100多個視網膜位點上的ERG，有利于診斷和判斷術后視網膜的功能狀況。臨床上常應用的是閃光ERG，如術前ERG正常或輕度降低，估計術后視力恢復較好，如果術前ERG明顯降低或記錄不到，估計術后的視力恢復不理想。

　　(5)視覺誘發電位檢查(VEP)：VEP包括閃光VEP和圖形VEP，用于記錄從視網膜到視皮質的神經通路功能。當黃斑部和視神經出現病變時，可表現為振幅的降低和潛伏期的延長。當患者術前視力小于0.1時，一般采用閃光VEP檢查。而患者視力較好時，可采用圖形VEP檢查。因此在晶狀體明顯混濁時，VEP檢查對術后視功能的恢復程度具有較準確的預測性。

　　2、全身其他相關的輔助檢查：與接觸放射性的時間和劑量有關。

　　輻射性白內障的鑒別診斷：

　　1、高度近視性后囊下皮質混濁：常呈棕色，且自核后面起皮質全部混濁。

　　2、糖尿病引起的病變：雖可位于后囊下，但不達正后極處。它的特點為小而圓，小泡形態穩定，長期不變。

　　3、并發于視網膜色素變性及葡萄膜炎的混濁：常有膝狀塵點，不呈盤狀。

　　4、年齡相關性白內障：大多先有周邊部皮質楔形塊狀混濁存在。