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結腸息肉疾病的病因與分類

  結腸息肉是指腸道病變導致的疾病,多發于男性,如果治療不及時,很可能會導致更加嚴重的并發癥,下面我們就一起來看看關于結腸息肉的癥狀表現及類別介紹。

  凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見,炎性息肉,腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結果,錯構瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等疾患。臨床上息肉可為單個或多個,以大腸息肉多見且癥狀較明顯。息肉癥視癥狀輕重不同可采用中西藥物,腸鏡,鐳射,冷凍,套扎及經腹或經肛門等多種辦法進行治療。

  結腸息肉的癥狀

  1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見;繼發炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門,亦有引致腸套疊外翻脫垂者。

  2.少數患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。

  3.直腸指診可觸及低位息肉。

  4.肛鏡,直乙鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。

  5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。

  腸息肉是臨床常見疾病,其發生率隨年齡增加而上升,男性較女性多見。腸息肉的種類繁多,歸納起來,主要有下面幾種:

  1.腺瘤性息肉

  這是最為常見的息肉之一,也是臨床上最受重視的息肉,在結腸和直腸最為多發研究表明,結直腸腺瘤不及時治療,可能發展為結直腸癌。在病理學上又可以分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤,其中絨毛樣腺瘤的癌變率最高。腺瘤性息肉大小不一,大部分的巨大息肉都是腺瘤性的,也有部分腺瘤性息肉比較小。需要說明的是,有些結腸腺瘤并不表現為隆起的息肉,而是平坦甚至凹陷性生長。

  2.錯構瘤性

  這類息肉非常少見,比如幼年性息肉及黑斑息肉綜合征(Peutz-Jeghers綜合征)。有些錯構瘤性息肉可以癌變,但是癌變率一般非常低。

  3.炎性息肉

  又叫假息肉,這類息肉是由于粘膜在炎性刺激下增生形成的,臨床上常常見于慢性結腸炎的病人,比如潰瘍性結腸炎,腸結核,腸道慢性感染等。炎性息肉常為多發,多數在1厘米以下。有時慢性炎癥刺激可以使息肉成橋狀,兩端附著,中間游離。炎性息肉一般不會發生癌變。

  4.增生性息肉

  在大腸,還常常發現增生性息肉。尤其是在直腸和乙狀結腸更多見。這種息肉一般很小,直徑很少超過1厘米,表現為黏膜表面的一個小滴狀凸起,表面光滑,基底較寬。增生性息肉不會發生癌變。

  5.其他

  以息肉為表現的腸道疾病還有很多,比如一些除腺瘤以外的腸道腫瘤可以表現為腸道的息肉,比如有些淋巴瘤,腸道類癌等等。

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