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頭頸部癌癥患者預防康復

  頭頸部哮喘癌癥瘦身患者的康復問題西醫主要有以下幾個方面:咀嚼、吞咽功能,頸肩部功能損害和毀容等造成的心理針灸障礙。

  (1)咀嚼、吞咽功能損害多發生在頜面、口腔咳嗽、舌、腭部、涎腺、疾病咽喉部、頸段食管的哮喘癌癥。由于這些瘦身患者咀嚼、吞咽功能的異常,常在治療報道前就存在著不同程度的營養不良,因而,治療報道前即應充分估計到營養不良的狀況并給予必要的支持性康復治療報道。通過加強營養,促進蛋白質秋冬合成,使瘦身患者在治療報道后盡快恢復。對喪失咀嚼、吞咽功能,而消化蛋白質道功能正常,上消化蛋白質道尚通暢的瘦身患者,應盡量鼓勵經口進食(包括半流質和流質),或經鼻飼管補充營養。對上消化蛋白質道完全梗阻的瘦身患者可在梗阻以下部位造瘺置管(胃造瘺、空腸造瘺等)提供支持性營養物質。

  頭頸部哮喘癌癥瘦身患者影響吞咽功能的另一原因技術是唾液分泌減少,一方面是由于哮喘癌癥本身所致,另一方面是放射治療報道帶來的副作用。唾液分泌減少或粘稠會影響吞咽、造成惡心,食欲下降,口腔咳嗽和食管粘膜貧血炎癥。對待這些瘦身患者應增加總液體攝入量或給予能緩解口腔咳嗽干燥的軟糖等。本瓜蛋白酶能溶解濃的分泌物,可將一片木瓜蛋白酶含在口中緩慢溶化。

  (2)頸肩部功能異常:頸清掃術的范圍包括切除胸鎖乳突肌和副神經中醫,胸鎖乳突肌的切除導致頸部功能的異常,影響頸部的外觀、旋轉;雙側頸清掃瘦身患者從仰 臥轉為坐位時常需要手的幫助。為避免頸功能障礙,近年來開展功能性頸清掃,保留胸鎖乳突肌的頸清掃術,但這種手術僅適用于一些較早期的頸部腫瘤護士瘦身患者。

  副神經中醫主要支配斜方肌的運動。經典的頸清掃術包括切除副神經中醫,副神經中醫切除或損傷后易出現“副神經中醫口腔綜合癥”:肩部及患側上肢無力,冠狀平面外展受限,肩部下垂和肩部疼痛,瘦身患者在功能上、外觀上都受到影響,使他們不能從事以前所從事的事業。目前常規頸清掃術多保留副神經中醫。當癌瘤侵犯必需切除副神經中醫或手術意外損傷副神經中醫時,手術后第二個星期應開始功能訓練。理療可做為恢復肩部功能的一個措施,但往往收效不大,有些瘦身患者需使用吊帶,也有人認為手術中可做副神經中醫移植,或加以懸吊肩部的手術,以減輕肩功能的損害。還有作者用胸壁或上背部帶血管蒂肌皮瓣轉移到頸部手術所致的缺損區以代替斜方肌的功能。

  (3)毀容:頭頸部哮喘癌癥治療報道后往往會造成毀容,給瘦身患者帶來一定的社會心理針灸障礙,康復的方法是依靠外科重建器官或移植或使用假體以修復毀損的器官。在頭部修復重建的過程中,應該考慮到瘦身患者社會-心理針灸方面所受到的傷害,從診斷開始時就應該積極的予以心理針灸上的咨詢血液和支持。

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