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急性便秘的診斷方法有哪些

急性便秘是指近期突然發生的便秘,包括器質性便秘、暫時性功能性便秘,是由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表現為原發病的臨床表現。本文主要針對急性便秘的診斷方法進行闡述。希望能對患者有所幫助。

急性便秘的檢查診斷:

急性便秘的檢查化驗:

糞便檢查:應觀察便秘者排出糞便的形態及有無黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質硬的糞便,由于常伴直腸炎癥及肛門損傷,糞便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者經常出現少量血液時,應特別注意大腸癌。結腸痙攣性便秘者,糞便堅硬呈塊粒狀如羊糞。腸易激綜合征者常排出多量的黏液,但黏液中極少有紅細胞、白細胞。

影像學檢查:

1、直腸指檢:應仔細觀察有無外痔、肛裂及肛瘺等病變,觸診時需注意有無內痔,肛門括約肌有無痙攣、直腸壁是否光滑,有無潰瘍或新生物等。

2、X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片:X線鋇劑灌腸檢查對結腸、直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣、巨結腸等病變的診斷有較大幫助,對結腸的運動功能(蠕動)也可有較全面的了解。X線腹部平片如發現多個階梯狀液平,則對腸梗阻的診斷有重要幫助。

3、結腸鏡檢查:結腸鏡檢查對引起便秘的各種結腸病變,如結腸、直腸癌,腸腔內息肉等器質性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助,結合活組織病理檢查,可獲得確診。

急性便秘的鑒別診斷:

急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表現為原發病的臨床表現。

慢性便秘原因比較復雜,多無明顯癥狀,但神經過敏者可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀,還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經官能癥癥狀。癥狀的發生可能與腸蠕動功能失調有關,也可與精神因素有關。由于糞便干硬,或呈羊糞狀,患者排便時可有下腹部痙攣性痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及香腸狀痙攣的乙狀結腸。

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