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不同閉經情況的鑒別診斷

  女性到了一定年齡后會進入更年期,這是女性朋友人生中一個很自然的過渡階段。在更年期,很多女性備受困擾。隨之而來的失眠、心煩氣躁、精神萎靡、易疲倦等癥狀。隨著更年期的過度,女性會出現閉經現象,這是女性朋友即將進入老年期的信號。還有一些是不正常的閉經。

  那么這個要怎么進行診斷呢?

  1.早孕

  除閉經外,有妊娠反應,且子宮增大、軟、飽滿,子宮增大與停經月份相符,乳 房增大、乳暈暗黑加寬,尿妊娠試驗陽性,B超檢查和多普勒檢查均可證實妊娠。

  2.哺乳期閉經

  有哺乳史,因垂體分泌過多PRL,抑制促性腺激素分泌而停經,陰道年粘膜萎縮,子宮縮小,卵巢處于靜止狀態。檢查雌激素水平可極度低落,FSH的排出量減少但一旦停止哺乳后,卵巢功能恢復正常,月經能自動來潮。

  3.暗經

  罕見,屬原發性閉經,既使給予周期性性激素治療亦不可能引起子宮出血,暗經患者卵巢功能正常,即有排卵周期,子宮內膜亦有周期性變化,但到周期結束,內膜自行消退,而不出現月經,此種情況可能與哺乳動物一樣,由于子宮內膜血管系統缺分化所導致屬于“返祖”現象,因此并不一定影響生育功能,而仍可懷孕。通過性激素檢查可以鑒別。

  4.隱經

  又稱假性閉經。先天性無孔處女膜、陰道橫胳或陰道發育不全伴宮頸閉鎖時,月經血不能外流,致陰道積血、子宮積血、輸卵管積血,甚至經血倒流入盆腔,引起周期性會陰部、下腹部脹痛,并逐漸加重。陰道口可見紫藍色的膨隆,肛查陰道呈囊性膨脹,雙合診盆腔有觸痛性腫塊。患者性腺軸內分泌正常。

  5.假孕

  雖亦有閉經,但無其他癥狀及體征。往往出現在盼子心切或懼怕妊娠的婦女,伴精神癥狀,通過輔助檢查和B超等易鑒別。

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