中醫認為扁平苔蘚是因素體陰血不足，脾失健運，蘊化不足，復感風邪，風濕客于肌膚腠理，凝滯于血分或因肝腎不足，陰虛內熱，虛火上炎于口而致病。故中醫依據扁平苔蘚的癥狀，做出具體的診斷。
1、肝郁脾虛型
主證為口腔頰，齦和舌唇可見白色角化斑紋，其周圍粘膜有充血、紅斑、水腫，間有形狀不規則的表淺糜爛面，并有黃色滲出物覆蓋，局部疼痛明顯，遇厚味或不慎觸之，疼痛加劇。全身伴有口苦咽干或口淡無味，頭暈目眩，胸悶脅疼，脘腹脹滿，納差(納差【譯】：簡單的講就是吃飯不太好，在中醫范疇中歸屬于脾胃病)，便溏或便干，舌質偏紅，舌苔黃薄膩，脈弦數。治宜疏肝健脾，利濕清熱。
2、肝腎陰虛型
主證為口腔兩頰或舌、牙齦可見深淺不同的白色角化斑紋，略高于粘膜面，不能檫拭掉，其斑紋可呈索條狀、網狀、樹枝狀或丘疹狀，局部有粗澀感，麻辣感，也可無明自覺癥狀，偶然發現。全身可伴頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，手足心熱，脈系細數，舌紅少苔。治宜滋補肝腎、育陰清熱、養血潤燥。
3、肝郁化火型
主證為口腔頰、齦或舌唇可見白色角化斑紋，周圍有廣泛、顯著充血、紅斑、疼痛不適，進食時疼痛敏感。全身伴有性急息怒，頭疼頭暈，口苦咽干，胸脅脹滿，月經不調，尿黃便干，舌紅有瘀點，苔黃，脈弦數。治宜疏肝清熱、活血化瘀。
溫馨提示
患了扁平苔蘚一定要引起患者的注意，及時到醫院檢查就診，以免耽誤疾病的最佳治療時間。檢查時應注意病損的部位、形狀、色澤及周圍粘膜有無充血、糜爛或水皰等，并注意有無皮膚病損同時存在。必要時可做活檢，注意與紅斑的鑒別，對長期充血糜爛不愈的病損應嚴密觀察有無癌變。